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2024年6月6日是第29個全國“愛眼日”。今年的主題是“關(guān)注普遍的眼健康”。隨著現(xiàn)代生活方式的改變和電子產(chǎn)品的普及，青少年近視率逐年升高，近視不僅影響孩子們的學(xué)習(xí)和生活，還可能引發(fā)一系列眼部健康問題，甚至影響未來的職業(yè)發(fā)展。

近視的矯正和控制分為西醫(yī)和中醫(yī)兩種治療手段：

    西醫(yī)的治療手段:

（一）框架眼鏡。

框架眼鏡是最簡單、安全的矯正器具，對于近視兒童，應(yīng)至少每半年進行一次復(fù)查。目前比較公認的是，過矯會導(dǎo)致調(diào)節(jié)過度，加重近視發(fā)展，應(yīng)當(dāng)避免。單焦鏡為臨床常見框架眼鏡的類型，近年來特殊光學(xué)設(shè)計的框架眼鏡也成為臨床可供選擇的近視矯正措施，特殊光學(xué)設(shè)計的框架眼鏡對于近視進展較快的兒童有一定的控制效果。

（二）角膜接觸鏡。

1.軟性接觸鏡：可用于近視的矯正，部分兒童可用于恢復(fù)雙眼視和促進視覺發(fā)育。多焦軟鏡可以在一定程度上延緩兒童近視進展。無自理能力的兒童若有需求必須在醫(yī)師指導(dǎo)和家長細心護理下使用。

2.硬性透氣性接觸鏡（Rigid?Gas?Permeable,RGP）：RGP鏡適用于有需求而又無禁忌證的任何年齡配戴者；近視、遠視、散光、屈光參差者，尤其是圓錐角膜及角膜瘢痕等所致的不規(guī)則散光可優(yōu)先考慮選擇。

3.角膜塑形鏡（Orthokeratology,OK鏡）：臨床試驗發(fā)現(xiàn)長期配戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長度的進展。角膜塑形鏡是一種逆幾何設(shè)計的硬性透氣性接觸鏡，通過配戴使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平，從而暫時性降低一定量的近視度數(shù)，是一種可逆性非手術(shù)的物理矯形方法。在一般接觸鏡適應(yīng)證與非適應(yīng)證的基礎(chǔ)上，重點強調(diào)未成年兒童需要有家長監(jiān)護配合治療，規(guī)律隨診，預(yù)防感染。對于較高屈光度等疑難病例，需由臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師酌情驗配。

    中醫(yī)的治療手段

中醫(yī)的研究表明，虛性體質(zhì)人群更容易發(fā)生近視，中醫(yī)九種體質(zhì)中的氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)以及血瘀質(zhì)與近視的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

中醫(yī)上，耳穴壓豆、針灸、中藥熏蒸和中藥內(nèi)服是常見的治療方式，尤其耳穴壓豆療法是最常見的近視防控手段，由于操作簡便，費用低廉，安全無痛苦而備受青睞。

耳穴壓豆可以通過疏通眼部周圍的經(jīng)絡(luò)，促進眼部血液循環(huán)，緩解眼部疲勞，改善視力。另外，中藥熏蒸能明顯改善眼部疲勞和干澀情況。內(nèi)服中藥則可以調(diào)節(jié)全身氣血，增強眼部組織的營養(yǎng)供應(yīng)，調(diào)整體質(zhì)偏頗，從根本上改善視力問題。

    預(yù)防近視需多方面著手，除了醫(yī)療干預(yù)，家長和老師們也需要從日常生活中多方面著手，幫助孩子們預(yù)防近視。

1.近距離用眼：近距離用眼被公認為是影響近視發(fā)生發(fā)展的重要危險因素，與近視的發(fā)展呈正相關(guān)。除了近距離用眼的總量外，近距離用眼持續(xù)時間長（＞45分鐘）和閱讀距離近（＜33厘米）等也是近視的危險因素。家長可以采取科學(xué)的手段監(jiān)督和培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好的近距離用眼習(xí)慣。

2.戶外活動：戶外活動時間與近視的發(fā)病率和進展量呈負相關(guān)，是近視的一種重要保護因素。因此，提倡兒童在學(xué)齡前就開始增加戶外活動時間，每天戶外活動至少2小時。提倡學(xué)校多支持學(xué)生課間進行戶外活動，提倡放學(xué)后和周末在家庭主導(dǎo)、家長或監(jiān)護人參與下多帶孩子到戶外活動，從而達到每日戶外活動時間量。

3.讀寫習(xí)慣：不良讀寫習(xí)慣是近視的危險因素。寫字時歪頭、握筆時指尖距筆尖近（＜2厘米）的兒童青少年近視患病率較高。應(yīng)培養(yǎng)良好的讀寫習(xí)慣，握筆的指尖離筆尖一寸（3.3厘米），胸部離桌子一拳（6～7厘米），書本離眼一尺（33厘米），保持讀寫坐姿端正，不在行走、坐車或躺臥時閱讀。

4.采光照明：讀寫應(yīng)在采光良好、照明充足的環(huán)境中進行，桌面的平均照度值不應(yīng)低于300勒克斯（lux），并結(jié)合工作類別和閱讀字體大小進行調(diào)整，不在光線過暗或過強的環(huán)境下看書寫字，以避免眩光和視疲勞等。

5.眼保健操：眼保健操可以緩解眼睛的疲勞癥狀。臨床研究表明，與不做眼保健操相比做眼保健操可以減少調(diào)節(jié)滯后，改善主觀視疲勞癥狀，從而有助于延緩近視的發(fā)生發(fā)展。亦可采用中醫(yī)穴位電刺激等中醫(yī)外治法改善調(diào)節(jié)功能異常。

6.其他：近視發(fā)生發(fā)展的其他環(huán)境因素還包括過多和不科學(xué)使用電子產(chǎn)品、睡眠時間不足、晝夜節(jié)律紊亂、營養(yǎng)不均衡等。