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原創(chuàng) 脊髓型頸椎?。鹤钗ｋU(xiǎn)的頸椎病
2023年06月25日 【健康號(hào)】 許鵬     閱讀 1853
頸椎病是一種以椎間盤退行性改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，根據(jù)受累組織的不同，它分為四種類型：神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型。其中，脊髓型頸椎病是最危險(xiǎn)的一種類型，約占全部頸椎病的10~15%，甚至更高。

頸椎病是一種以椎間盤退行性改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，根據(jù)受累組織的不同，它分為四種類型：神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型。其中，脊髓型頸椎病是最危險(xiǎn)的一種類型，約占全部頸椎病的10~15%，甚至更高。

為什么說脊髓型頸椎病是最危險(xiǎn)的呢？

脊髓型頸椎病的癥狀是進(jìn)展性的。

在患病的初期，患者常先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢或者下肢麻木、沉重感，隨后逐漸出現(xiàn)行走困難、下樓梯時(shí)腿發(fā)軟或站立不穩(wěn)，有些患者還會(huì)有雙腳踩在棉花上的感覺，嚴(yán)重者步調(diào)不穩(wěn)、行走困難。

隨著病情的逐漸加重，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛，雙手無(wú)力、不靈活，寫字、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成。部分患者需要借助拄拐或他人攙扶才能行走，有些患者甚至?xí)l(fā)生肢體癱瘓。除此之外，患者還可能出現(xiàn)軀干感覺異常，如胸部、腹部或雙手有如皮帶樣的捆綁感，稱為“束帶感”。

當(dāng)病情進(jìn)一步加重，有些患者還會(huì)出現(xiàn)膀胱和直腸的功能障礙，如尿頻、尿急、尿不盡，甚至尿失禁、排便障礙，部分患者還會(huì)出現(xiàn)性功能減退。

脊髓型頸椎病為什么可以帶來(lái)這么嚴(yán)重的后果？

脊髓型頸椎病是由頸椎退變導(dǎo)致椎間盤突出、骨贅增生、后縱韌帶肥厚等變化，壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管，出現(xiàn)頸脊髓損害。而脊髓是感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的重要通路，有傳導(dǎo)功能和反射功能。因此，當(dāng)脊髓受壓出現(xiàn)損害時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一系列感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致肢體癱瘓。

出現(xiàn)什么樣的癥狀需要警惕脊髓型頸椎?。?/strong>

早期脊髓型頸椎病癥狀并不明顯，因此往往容易被忽視。我們應(yīng)該關(guān)注自身狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)四肢感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙的表現(xiàn)，如走路不穩(wěn)、雙手不靈活、手腳麻木等時(shí)，要立即前往脊柱外科或骨科就診。

脊髓型頸椎病如何治療？

脊髓型頸椎病一般都需要采取手術(shù)治療，除非患者存在手術(shù)的禁忌癥，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方法主要有兩種：

  1. 第一種是前路手術(shù)，通過切除突出的椎間盤、增生的骨贅或椎體或肥厚后縱韌帶，解除脊髓的壓迫，然后再采用各種材料填充、固定椎間盤和椎體，實(shí)現(xiàn)永久的穩(wěn)定；

  2. 第二種是后路手術(shù)，通過擴(kuò)大椎管或椎板成形、切除、固定、融合，解除對(duì)脊髓的壓迫。

不過，如果患者癥狀比較輕，或不適合手術(shù)，也可以通過保守治療，包括臥床休息、頸托固定、針灸理療、藥物止痛等。

脊髓型頸椎病如何預(yù)防？

脊髓型頸椎病與其他類型頸椎病的預(yù)防方法是一致的，主要就是調(diào)整生活習(xí)慣。

1. 糾正不良姿勢(shì)：工作、學(xué)習(xí)、娛樂時(shí)，要盡可能保持頭部直立，避免低頭。同時(shí)注意避免頸部過度屈伸和搖擺，避免頸部過度承重。

2. 避免長(zhǎng)時(shí)間低頭：伏案工作1小時(shí)，起身活動(dòng)一下或仰頭5分鐘。

3. 選擇合適的枕頭：選擇適合頸部的生理要求的枕頭，一般以10厘米的高度為宜。

4. 注意頸部保暖：吹空調(diào)或電扇時(shí)注意保護(hù)頸部，冬日外出時(shí)可佩戴圍脖。



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