国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

       阿爾茨海默病（AD）是最常見的老年癡呆類型，AD患者異常的認(rèn)知和行為給患者本人生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，無規(guī)律的生活作息和異常行為方式也給看護(hù)者和家人帶來了巨大的身心負(fù)擔(dān) 。正如藥物篇所言，作為一種持續(xù)進(jìn)展性疾病，阿爾茨海默病需要盡早診斷，及時(shí)治療，終身管理 。而AD作為一個(gè)醫(yī)學(xué)和社會學(xué)共同的難題，管理方式不僅僅為藥物治療，也包括非藥物治療。

AD的非藥物治療方法

       人類大腦具有可塑性，能使人們學(xué)習(xí)并獲得新的技能，適應(yīng)不斷變化的生活需求，且已經(jīng)老化的大腦同樣具有神經(jīng)可塑性，訓(xùn)練大腦有助于構(gòu)建補(bǔ)償神經(jīng)回路和恢復(fù)失去的功能2。因此，非藥物治療方法在阿爾茨海默病治療領(lǐng)域受到越來越多的關(guān)注。

       我國衛(wèi)健委頒布的阿爾茨海默病診療規(guī)范認(rèn)為，采用非藥物干預(yù)措施可促進(jìn)和改善功能，促進(jìn)社會活動和體力活動，增加智能刺激，減少認(rèn)知問題、處理行為問題，解決家庭沖突和改善社會支持。面向患者的非藥物干預(yù)方法有環(huán)境治療、感官刺激治療、行為干預(yù)、音樂治療、舒緩治療、香氛治療、認(rèn)可療法、認(rèn)知刺激治療等多種形式 。

縱向一體化的非藥物管理

       AD的非藥物療法應(yīng)該是一個(gè)縱向一體化的患者治療方案，包括認(rèn)知功能訓(xùn)練、情緒維持、心理干預(yù)、心理咨詢、法律問題、環(huán)境干預(yù)、營養(yǎng)支持、行為處理、娛樂療法、生活護(hù)理等多種治療和干預(yù)2。

       在輕度認(rèn)知障礙患者中，需進(jìn)行積極的生活方式干預(yù)，保持健康生活方式，積極社交，適當(dāng)有氧運(yùn)動，均衡飲食并保持充足睡眠，同時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、認(rèn)知刺激和認(rèn)知康復(fù)2。

       患者病情一旦進(jìn)展到癡呆，應(yīng)根據(jù)不同的癡呆程度制定相應(yīng)的個(gè)性化干預(yù)方案。輕中度癡呆患者推薦認(rèn)知訓(xùn)練、顯示定向療法、多感官刺激、緬懷治療、音樂治療等，這些認(rèn)知和社會心理干預(yù)有助于改善患者認(rèn)知功能和生活質(zhì)量。重度癡呆患者的干預(yù)著重于護(hù)理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防以及伴發(fā)精神行為異常的管理2。

       值得注意的是，癡呆患者的日常護(hù)理工作絕大部分是由患者家庭承擔(dān)。照料者在長期照護(hù)中易出現(xiàn)哀傷、負(fù)罪感、憤怒、焦慮、抑郁等各種心理問題，醫(yī)療工作者需注意照料者的生理和心理健康，在發(fā)現(xiàn)其消極情緒和倦怠癥狀后及時(shí)通知其家庭成員，提供必要的心理咨詢和支持2。

       AD的非藥物治療絕非患者家人或醫(yī)療工作者單方面能提供的，需各方積極配合，尤其是政府和全社會的支持和重視。應(yīng)以醫(yī)療指導(dǎo)為核心，以社區(qū)管理為基礎(chǔ)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老和社會服務(wù)機(jī)構(gòu)等參與，建立長期合作的機(jī)制，共同構(gòu)建認(rèn)知障礙的診療和管理模式，提供疾病診斷和評估、循證用藥、健康狀況監(jiān)控以及心理行為干預(yù)和照料者支持等多方面綜合服務(wù)2。

參考文獻(xiàn)

1  田金洲,解恒革,王魯寧等.中國阿爾茨海默病癡呆診療指南(2020年版)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2021,40(03):269-283.

2  肖衛(wèi)忠,張娜.阿爾茨海默病的全程管理[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2017,36(04):355-357.

3  國家衛(wèi)生健康委辦公廳.阿爾茨海默病的診療規(guī)范（2020年版）[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2021,19(01):4-6.