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   入院后給予輸血糾正貧血處理，但是陰道流血仍然很多。一邊補(bǔ)充一邊丟失，超聲也提示子宮內(nèi)膜增厚，反復(fù)跟患者本人及家屬溝通確認(rèn)后行診斷性刮宮，術(shù)后病理提示：子宮內(nèi)膜非典型增生，局部癌變。

  真的是屋漏偏逢連夜雨，麻繩專(zhuān)挑細(xì)處斷！患者本身有尿毒癥，長(zhǎng)期透析狀態(tài)，繼發(fā)高血壓，腎性貧血，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，高磷血癥，肥胖，陣發(fā)性睡眠呼吸暫停。家中獨(dú)女，父母年事已高，都有糖尿病，腦梗。我對(duì)患者充滿了同情，可是作為醫(yī)生又時(shí)刻提醒我要保持理性，我唯一能做的就是全力以赴幫助患者制定最合適的治療方案。

  下一步的治療至關(guān)重要，患者未婚未生育。該不該殘留患者的生育功能？經(jīng)過(guò)反復(fù)的溝通，最終確定手術(shù)方案。術(shù)前增強(qiáng)核磁，全身各個(gè)器官功能的評(píng)估。全院MDT大討論，與腎內(nèi)科的反復(fù)溝通，與麻醉科的反復(fù)磨合，氣道的條件的評(píng)估，術(shù)前一遍一遍反復(fù)的評(píng)估，每一個(gè)細(xì)節(jié)的處理…終于患者符合手術(shù)條件，在10月18日在全麻下行子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)手術(shù)經(jīng)過(guò)順利。

   術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU生命支持治療，術(shù)后第二日轉(zhuǎn)回我科繼續(xù)治療，在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作下患者平穩(wěn)度過(guò)了圍手術(shù)期，術(shù)后也恢復(fù)正常，術(shù)后病理：子宮內(nèi)膜樣樣腺癌，G1,腫瘤局限于子宮內(nèi)膜，未累及宮頸，F(xiàn)IGO分期2023Ia1期，順利出院。

   雖然患者是不幸的。好在腫瘤期別是早期。我們真心為她高興。盡快手術(shù)很順利，但是離不開(kāi)兄弟科室的緊急協(xié)作和支持。尤其是以重癥為主導(dǎo)的MDT，麻醉科的全力配合，腎內(nèi)科的無(wú)縫協(xié)助，影像科的支持，讓我們?cè)趯?duì)患者的術(shù)前檢查評(píng)估，術(shù)中以及術(shù)后的管理都有了很大的底氣。

  記得許多年前有人問(wèn)我為什么當(dāng)醫(yī)生，又苦又累。孩子顧不上，父母顧不上?？墒敲慨?dāng)幫助患者解除病痛心里還是充滿了成就感，所有的付出都是值得的。