国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

導(dǎo)語：心血管內(nèi)科的常規(guī)檢查在心血管疾病的臨床診斷、危險分層、治療方案選擇以及預(yù)后判斷中都有重要意義。下面是小編為大家整理的心血管內(nèi)科相關(guān)檢查項目及注意事項。  

一、心臟電生理檢查  

1.常規(guī)心電圖（ECG）  

為臨床上應(yīng)用最廣的無創(chuàng)性常規(guī)檢測心臟的方法，也是心血管病診斷中最常用的檢測技術(shù)。心電圖可以作為心律失常診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。可診斷的疾病包括心律失常，心臟擴(kuò)大、肥厚，心肌缺血，心肌梗死等。  

[注意事項]：①檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。②檢查時應(yīng)平躺，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切記講話或移動體位。③應(yīng)把以往心電圖報告交給醫(yī)生查看。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。  

2.動態(tài)心電圖(DCG)  

動態(tài)心電圖為一種隨身攜帶的心電圖記錄儀，可連續(xù)檢測人體24h-72h的心電變化，經(jīng)回放及信息處理分析結(jié)果?？煞治鲈\斷的疾病包括心律失常、心肌缺血、心率變異性、起搏信號異常等。  

[注意事項]：①宜動不宜靜：佩帶記錄儀后，日常起居應(yīng)與佩帶前一樣，受檢者應(yīng)做適量運(yùn)動。根據(jù)病情和檢查目的，住院病人可慢步、上下樓等；疑心絞痛者則可選擇可能誘發(fā)疾病發(fā)作的較為激烈的運(yùn)動，以便觀察運(yùn)動量與心肌缺血、心律失常的關(guān)系，供醫(yī)生診斷參考。不過病情嚴(yán)重者應(yīng)遵循醫(yī)生吩咐。②皮膚宜干燥：患者須保持皮膚干燥，因此檢查日不能洗澡、避免出汗，如發(fā)現(xiàn)電極片因受潮脫落，請及時用膠帶將其固定，如不能自行處理應(yīng)及時與醫(yī)院聯(lián)系。③遠(yuǎn)離電磁場：應(yīng)避免接觸強(qiáng)烈的磁場和電場（如頻繁的使用手機(jī)、電腦、電視等）以免造成心電圖波形失真而影響最終診斷。  

3. 心臟電生理檢查（EPS）  

心臟電生理檢查是以整體心臟或心臟的一部分為對象，記錄心內(nèi)心電圖、標(biāo)測心電圖和應(yīng)用各種特定的電脈沖刺激，藉以診斷和研究心律失常的一種方法。對于竇房結(jié)、房室結(jié)功能評價，預(yù)激綜合征旁路定位、室上性心動過速和室性心動過速的機(jī)理研究，以及篩選抗心律失常藥物和擬定最佳治療方案，均有實際重要意義。用于起搏器或心臟自動心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)、導(dǎo)管消融治療的療效作出預(yù)測與評價。  

常采用的心臟電生理檢查方法分為非創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性兩種。  

1）非創(chuàng)傷性：即食道調(diào)搏，是一種對人體無損傷的常見的電生理檢查方法。臨床應(yīng)用于測定心臟竇房結(jié)及竇房傳導(dǎo)功能、房室傳導(dǎo)功能，明確心律失常的發(fā)生機(jī)理及診斷，以指導(dǎo)進(jìn)一步治療。  

2） 創(chuàng)傷性：即經(jīng)靜脈穿刺心內(nèi)放置電極電刺激檢查。該檢查方法對一些疑難疾病的診斷是非常必要的。醫(yī)生可以確定在心臟內(nèi)引起嚴(yán)重心律紊亂的異常部位。  

[注意事項]：①醫(yī)生應(yīng)向患者及家屬說明檢查的必要性及應(yīng)注意事項，爭取最好的合作。②做好術(shù)前各項準(zhǔn)備工作，如餐后至少4h。  

4.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測(ABP)  

24小時動態(tài)血壓指使用動態(tài)血壓監(jiān)測儀器測定一個人晝夜24小時內(nèi)的血壓波動。臨床應(yīng)用于明確高血壓病診斷，確定高血壓類型，指導(dǎo)合理用藥，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥，判斷高血壓病人有無靶器官損害，預(yù)測一天內(nèi)心腦血管疾病突然發(fā)作的時間。  

[注意事項]：①檢查前一日洗澡并著全棉內(nèi)衣，遵醫(yī)囑決定用藥與否。②檢查期間可正常日?；顒樱坏猛瑫r洗澡、游泳，應(yīng)避免劇烈活動，保持身體不做大幅度活動，避免接近有磁場或高電壓場所，不使用電熱毯。③動態(tài)血壓記錄時（綁帶處出現(xiàn)充氣時）立即停止所有活動，手臂放松垂直；隨時注意綁帶的位置，壓力管任何時候不要處于彎曲狀態(tài)。④檢查期間請做好記錄盒的保護(hù)，不得自行打開記錄盒，監(jiān)測過程中患者最好記錄生活日志，一份完整詳細(xì)的生活日志對于正確分析血壓具有重要的參考價值。  

二、心臟形態(tài)學(xué)檢查  

1.胸部X光片  

臨床上都叫胸片，胸片在臨床上應(yīng)用廣泛。受檢者取站立位，一般在平靜吸氣下摒氣投照。心血管的常規(guī)胸片檢查包括后前正位、左前斜位、右前斜位和左側(cè)位照片。正位胸片能顯示出心臟大血管的大小、形態(tài)、位置和輪廓，能觀察心臟與毗鄰器官的關(guān)系和肺內(nèi)血管的變化，可用于心臟及其徑線的測量。左前斜位片顯示主動脈的全貌和左右心室及右心房增大的情況。右前斜位片有助于觀察左心房增大、肺動脈段突出和右心室漏斗部增大的變化。左側(cè)位片能觀察心、胸的前后徑和胸廓畸形等情況，對主動脈瘤與縱隔腫物的鑒別及定位尤為重要。  

[注意事項]：①檢查時應(yīng)穿薄點的棉質(zhì)衣服，最好不要有裝飾物或油印圖案。②拍片前應(yīng)去除裝飾物，包括胸罩、金屬扣子等。③檢查時需配合醫(yī)生要求做吸氣、屏氣的呼吸運(yùn)動。④復(fù)診時帶好最近的影像資料，便于醫(yī)生結(jié)合病情診治。  

2.彩色多普勒超聲心動圖（即心臟彩超）  

彩色多普勒超聲心動圖是唯一能動態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心肌厚度、瓣膜活動狀態(tài)、心臟功能、血液在心臟內(nèi)變化的儀器，對人體沒有任何損傷?？稍\斷的疾病包括風(fēng)心病、心包疾病、先心病、心肌病、各種心臟病晚期的心臟擴(kuò)大等。  

[注意事項]：①檢查的標(biāo)準(zhǔn)體位是左側(cè)臥位，充分暴露前胸，如特殊情況，無法保持左側(cè)臥位者，請與檢查醫(yī)生溝通。②通常情況下無需空腹準(zhǔn)備。③按時休息，避免緊張情緒。  

三、心臟功能學(xué)檢查  

1. 超聲心動圖  

超聲心動圖是利用超聲的特殊物理學(xué)特性檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)的一種首選無創(chuàng)性技術(shù)。臨床常用的有三種：M型、二維和多普勒超聲心動圖。  

1）M型超聲心動圖和二維超聲心動圖臨床應(yīng)用于觀察心臟和大血管結(jié)構(gòu)，對心包積液、心肌病、先天性心臟病、各種心瓣膜病、急性心肌梗死的并發(fā)癥、心腔內(nèi)附壁血栓形成等有重要診斷價值。  

2）經(jīng)食道超聲臨床應(yīng)用于對經(jīng)胸部超聲不能獲得滿意圖像及左心耳部血栓、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈夾層、術(shù)中監(jiān)測等。  

3）多普勒超聲可探測血流速度和血流類型，因而對有分流和返流的心血管疾病診斷幫助很大，還能較準(zhǔn)確地提供左室收縮和舒張功能的定量數(shù)據(jù)。  

[注意事項]：①檢查時，檢者一般需要靜臥于高度適當(dāng)?shù)臋z查床上，體位適當(dāng)，自然放松，安靜，充分暴露檢查部位，一般要求腰部以上沒有衣物覆蓋，尤其是胸前區(qū)域。受檢者體位依檢查部位和狀況而異，一般常規(guī)胸骨旁、心尖部檢查時，受檢者通常取仰臥體位或45度左右的左側(cè)臥位，左側(cè)臥位的傾斜程度需根據(jù)檢查目的進(jìn)行調(diào)整。②經(jīng)食管超聲檢查者，檢查前須禁食4-6小時。  

2. 心電圖平板運(yùn)動試驗  

心電圖運(yùn)動試驗（即運(yùn)動平板心電圖）是心電圖負(fù)荷試驗中最常見的一種，故又稱運(yùn)動負(fù)荷試驗，它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段。臨床應(yīng)用于1）估計冠狀動脈狹窄的嚴(yán)重程度。2）測定冠心病病人心臟功能和運(yùn)動耐量，以便客觀地安排病人的活動范圍和勞動強(qiáng)度。3）觀察冠心病患者治療(藥物或手術(shù))的效果。  

[注意事項]：有以下癥狀者不能進(jìn)行運(yùn)動平板試驗①近期內(nèi)心絞痛發(fā)作頻繁，新進(jìn)有心肌梗死者。②心臟明顯擴(kuò)大伴有心力衰竭，嚴(yán)重心律失常者。③有明確的心臟瓣膜病、心肌病及血壓在160~180/100~110mmHg以上者。④年老、體弱、行動不便者及經(jīng)期婦女。  

四、冠狀動脈形態(tài)學(xué)檢查  

1.心肌灌注顯像（ECT）  

心肌灌注顯像是通過特定的顯像儀，利用心肌血流灌注顯像劑的示蹤特性，獲得在特定條件下的心肌血流灌注影像，以此了解心肌的供血和存活情況。臨床應(yīng)用于診斷冠心病、心肌梗塞面積或缺血部位、大小和范圍，冠脈搭橋術(shù)及溶栓治療的監(jiān)測。  

[注意事項]：①ECT需提前預(yù)約，檢查前停用抗心律失?；驕p慢心率的藥物48h，停用硝酸酯類藥物12-24h。②檢查當(dāng)日準(zhǔn)備脂肪餐，如牛奶、煎雞蛋、肉包子等到核醫(yī)學(xué)科。③檢查完畢后體內(nèi)含有放射性殘留物，請遠(yuǎn)離孕婦、兒童，不要到人口密集的地方，第二天后體內(nèi)放射性殘留將消失。  

2. 冠狀動脈CT血管造影（簡稱冠脈CTA）  

冠狀動脈CT血管造影是一項無創(chuàng)性冠脈檢查方法，可以評價冠狀動脈有無斑塊，血管狹窄情況，血管有無變異等，也可用于冠狀動脈支架術(shù)后與搭橋術(shù)后的評價。  

[注意事項]：①檢查前一餐清淡飲食，禁食4小時，保證休息。②機(jī)器噪聲稍大，造影劑注入時，部分患者可能會有身上發(fā)熱感覺，屬正常反應(yīng)，無需緊張。③規(guī)范屏氣要求：吸氣后憋住，保持胸廓靜止，至少15秒以上（勿用力深吸氣，保持每次吸氣幅度一致）。  

3. 冠狀動脈造影  

冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑囊环N常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。  

[注意事項]：①術(shù)前應(yīng)完成醫(yī)生要求的所有檢查，并告訴醫(yī)生目前服用的所有藥物，穿著舒適，以帶紐扣的開衫為宜。②手術(shù)前夜充分休息，術(shù)前禁食2小時，禁飲1小時，不禁藥，穿上手術(shù)服，并排盡小便。③隨時將感到的不適告訴醫(yī)護(hù)人員，術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)多喝水，以2～3升為宜，目的是將體內(nèi)的造影劑盡快排出體外。術(shù)后24小時內(nèi)在咳嗽、打噴嚏時應(yīng)輕輕壓住腿部傷口，以免震動引起疼痛及出血。④若出現(xiàn)胸痛、傷口腫痛或肢體出現(xiàn)麻木、刺痛或皮膚顏色改變應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員。傷口出血停止后盡早下床活動，以免血栓形成。  

小編提醒：以上所列是心血管內(nèi)科常規(guī)檢查項目及其注意事項，具體門診就診時，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況選擇合適的檢查項目，以明確心血管疾病的病因，從而采取更加有效的治療手段。更多心血管內(nèi)科優(yōu)質(zhì)醫(yī)院推薦，請點擊→《醫(yī)院推薦 | 全國心血管內(nèi)科優(yōu)質(zhì)醫(yī)院推薦》