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好多人很容易將尿酸升高理解為痛風(fēng)，尿酸升高=痛風(fēng)嗎？那么高尿酸血癥跟痛風(fēng)有什么區(qū)別，如何應(yīng)對(duì)？

“高尿酸血癥”不能簡單地等同于“痛風(fēng)”

尿酸的產(chǎn)生主要是由嘌呤在體內(nèi)氧化而產(chǎn)生，而嘌呤的來源主要有兩大途徑，一是經(jīng)食物攝入，二是由人體自身合成產(chǎn)生（主要途徑）。

高尿酸血癥腎病可以引起痛風(fēng)，可以引起結(jié)石。但是痛風(fēng)往往是延續(xù)于高尿酸血癥的，然后在關(guān)節(jié)處形成痛風(fēng)石，當(dāng)人體的尿酸水平突然升高或者突然降低的時(shí)候，痛風(fēng)石就崩塌了，引起局部的嚴(yán)重的疼痛。就像痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，它是一個(gè)很嚴(yán)重的疼痛要用比較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛藥，才能把這個(gè)疼痛給壓下去。簡言之，高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的最重要基礎(chǔ)，也是痛風(fēng)最直接的病因。痛風(fēng)是指因血尿酸過高而沉積在關(guān)節(jié)、組織中造成多種損害的一組疾病，異質(zhì)性較強(qiáng)，嚴(yán)重者可并發(fā)心腦血管疾病、腎功能衰竭，最終可能危及生命。隨著血尿酸水平的增高，痛風(fēng)的患病率也逐漸升高，但是大多數(shù)高尿酸血癥并不發(fā)展為痛風(fēng)，只有尿酸鹽結(jié)晶在機(jī)體組織中沉積下來造成損害才出現(xiàn)痛風(fēng)。少部分急性期患者，血尿酸水平也可在正常范圍，因此，高尿酸血癥不能等同于痛風(fēng)，僅依據(jù)血尿酸水平既不能確定診斷、也不能排除診斷。

溶解尿酸鹽結(jié)晶必須降低血尿酸水平

據(jù)中華內(nèi)分泌代謝雜志發(fā)布的《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南（2019）》，目前對(duì)于痛風(fēng)的治療主要根據(jù)癥狀情況分為急性痛風(fēng)治療和慢性痛風(fēng)治療。急性發(fā)作期患者可臥床休息，患肢制動(dòng)，局部冷敷，并盡早給予藥物控制炎癥。痛風(fēng)發(fā)作完全緩解后2～4周開始服用降尿酸藥物治療，如立加利仙（又名苯溴馬隆）是一種尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1（URAT-1）和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白9（GLUT9）抑制劑，可通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，幫助人體內(nèi)的尿酸加速排泄，進(jìn)而降低血中的尿酸濃度，減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。苯溴馬隆目前有德國進(jìn)口的原研產(chǎn)品——立加利仙，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更高。