
窄性腱鞘炎是一種常見(jiàn)的腱鞘疾病。發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機(jī)指。
病因不清,局部組織退行性變及手指過(guò)度屈伸活動(dòng)的機(jī)械性刺激可能是其原因之一。女性多于男性,尤以中老年人多見(jiàn)。也可見(jiàn)于嬰幼兒,多為先天性。
床表現(xiàn)
手指彈響伴明顯疼痛,嚴(yán)重者患指屈曲不敢活動(dòng)。疼痛常在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè),體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及痛性結(jié)節(jié),活動(dòng)時(shí)隨屈肌腱上下移動(dòng),并可發(fā)生彈響。各手指發(fā)病頻度依次為中、環(huán)指最多,示、拇指次之,小指最少。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)在橈骨莖突處疼痛,局部壓痛,有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí),疼痛加劇。
治療
1.保守治療:減少活動(dòng),熱敷,類固醇鞘管內(nèi)注射有較好的療效。
2.如保守治療無(wú)效,可考慮行狹窄的腱鞘切除術(shù)。
3.小兒先天性狹窄性狹窄性鞘炎,一般保守治療無(wú)效,應(yīng)采取手術(shù)治療。