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心律平：房顫的復(fù)律藥

針對房顫，心律平又稱普羅帕酮，為什么能夠快速終止房顫？哪些情況不建議應(yīng)用呢？

首先，心律平最大的亮點在于它起效迅速，而且作用持續(xù)時間相對短暫。對于陣發(fā)性房顫患者而言，這種特性尤為重要。當(dāng)房顫突發(fā)時，快速恢復(fù)竇性心律是減輕癥狀、防止并發(fā)癥的關(guān)鍵。心律平能夠通過阻斷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的鈉離子通道，迅速減緩心房顫動頻率，幫助心臟恢復(fù)正常節(jié)律。通常，患者可能接受靜脈注射，或者按醫(yī)囑口服心律平，以轉(zhuǎn)復(fù)房顫。若轉(zhuǎn)復(fù)過程中出現(xiàn)心跳過緩等副作用，停藥數(shù)小時后藥物即可從體內(nèi)代謝排出，顯示出它應(yīng)用的相對安全性。

然而，心律平并非適用于所有心律失?；颊摺τ谛枰L期維持竇性心律的個體來說，心律平的使用顯得較為繁瑣。由于藥效不持久，患者需每日多次服藥，這不僅考驗著患者的依從性，還可能導(dǎo)致因漏服藥物而出現(xiàn)的病情反復(fù)。此外，心律平由于存在負性肌力作用和負性傳導(dǎo)作用，對部分特定人群存在潛在風(fēng)險。特別是那些已患有器質(zhì)性心臟病，尤其是心臟功能衰竭的患者，心律平可能不僅無法有效控制心律失常，反而可能誘發(fā)或加劇心律失常，增加心臟不良事件的風(fēng)險，甚至可能被嚴格禁止使用。