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原創(chuàng) 區(qū)別兩大“痣”——皮脂腺痣和疣狀痣

2023年03月09日【健康號(hào)】謝峰閱讀 15695

上一篇科普文中我們和大家介紹了皮脂腺痣，有患者向我們發(fā)起的線上問診及線下門診中，見到了幾例疣狀痣，因?yàn)樗鼈冊(cè)谄つw表面都可以形成線性的病灶，容易混淆，且發(fā)病率都較高，為0.1-0.3%，因此今天有必要帶大家一起區(qū)分這兩種先天性的皮膚良性腫瘤。

一、病變的部位
皮脂腺痣主要長在頭皮和面部，導(dǎo)致禿發(fā)。而疣狀痣主要發(fā)生在軀干、四肢部位，較大的疣狀痣可以遍布整個(gè)軀干或肢體，因此疣狀痣根據(jù)發(fā)病部位及伴隨癥狀還可以分為三種類型：

1、局限性疣狀痣，只發(fā)生在單側(cè)軀體，不跨越人體正中線，排列為連續(xù)或斷續(xù)性束狀、帶狀或斑片狀；

2、系統(tǒng)性疣狀痣，軀體雙側(cè)發(fā)病，呈漩渦狀或弧形條狀；

3、炎癥性線狀疣狀痣，邊緣有紅斑，由于難忍的瘙癢，常伴有明顯瘢痕，質(zhì)地硬，有時(shí)會(huì)累及黏膜組織，如口腔和外陰，形似尖銳濕疣，75%的病例發(fā)病年齡在5歲以內(nèi)，給家長帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)。

圖1皮脂腺痣

圖2疣狀痣（依次局限性、系統(tǒng)性、炎癥性線狀）

二、顏色和質(zhì)地
皮脂腺痣大多為粉色、黃色、粉橙色，具有蠟樣光澤，隨著青春期雄激素水平升高，顏色加深，質(zhì)地變韌。而疣狀痣因?yàn)樯爻林皇芮啻浩诎l(fā)育的影響，出生后逐年加深，大多數(shù)為灰色、黑色和棕色，比皮膚質(zhì)地硬，剛出生嬰兒的疣狀痣因?yàn)檠蛩菘梢詾榘咨禊Z絨樣質(zhì)地。

三、病理特點(diǎn)
皮脂腺痣的病理表現(xiàn)為表皮成分增厚及皮脂腺增生，表皮成分增厚包括角化過度、棘層增厚、乳頭瘤增生，并且病變組織中觀察不到長頭發(fā)的成熟毛囊。疣狀痣在皮膚鏡下是可以看到毛發(fā)的，可以看到明顯的棕色圓圈，病理表現(xiàn)只有表皮成分的增厚，沒有皮膚附件成分異常。兒童期疣狀痣的皮脂腺增生不明顯，與疣狀痣的鑒別需格外注意。