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作者:?賴偉紅 ? 皮膚病與性病學醫(yī)學博士,臨床信息學管理碩士
手部脫皮是常見皮膚問題,常令人感覺不適,也可影響日常生活。手部脫皮的原因比較復雜,可以是單純的皮膚干燥引起,也可以是皮炎濕疹、手癬等皮膚病引起。手部脫皮的治療,多需視具體病因而定,但通常會用到潤膚劑,以保濕護膚。有時,需要使用處方藥,才能治愈或緩解癥狀。本文討論了手部脫皮的常見原因和處理辦法。
過度洗手
勤洗手是一種良好的衛(wèi)生習慣和有效的防病措施,但過頻或過度洗手常導致手部脫皮。如果過多使用肥皂等洗滌劑、過多使用無水洗手消毒液、洗手用太燙的熱水洗手、或洗手后不抹潤膚霜,也可導致手部皮膚損傷。洗手可以有效清除手部污物和各種病原微生物,但也同時去除了手部皮脂,而這種天然的手部皮脂具有保護和滋潤皮膚作用。頻繁使用無水洗手消毒液,可導致皮膚干燥粗糙,原因是這類洗手液中含有一定濃度的酒精,具有較強的去皮脂作用。
為了防止洗手導致的手部干燥脫皮,可采用下述常規(guī)應對措施:
1、使用微溫的水和溫和的肥皂或洗手液洗手,每次洗手時間至少20秒。
2、洗手后使用清潔毛巾或紙巾稍微拭干雙手,手部宜留下少量水分。
3、在手部還是潮濕的時候,抹少量不含香料和色素的潤膚霜或軟膏,確保指端和指甲部位也抹到。
天氣變化
天氣變化對手部皮膚影響很大。秋冬季節(jié)空氣濕度小,加上寒冷刺激或吹冷風,可引起手部皮膚干燥粗糙、皸裂和脫皮。而有些人在天氣潮濕炎熱時,手部多汗、汗液浸漬刺激,也可導致手部脫皮。
針對天氣變化導致的手部干燥脫皮,可采用以下應對措施:
洗澡后及時抹潤膚霜;
避免使用含香料或酒精的洗手液;
每次洗手后使用護手霜;
睡前手部抹凡士林軟膏。
日曬和紫外線損傷
和身體其他部位一樣,手部長時間暴曬,也可導致日曬傷。在日曬傷皮膚修復和愈合過程中,可出現(xiàn)明顯脫皮。
日曬傷的治療,可采用以下辦法:
洗冷水澡,以緩解疼痛或灼熱不適。
使用含有大豆粉或蘆薈膠的保濕潤膚霜,以緩解皮膚干燥。
多飲水。
戴護袖或穿長袖衣服保護曬傷部位,以防進一步日曬或紫外線損傷。
使用弱效外用皮質類固醇激素乳膏,以減輕曬傷部位的皮膚炎癥。
手部濕疹
手部濕疹,也稱手部皮炎,包括汗皰疹,是常見的濕疹表現(xiàn),占所有皮炎濕疹的20%—35%。手部濕疹的發(fā)生,與遺傳體質、理化刺激物和各種過敏原有關。
手部濕疹的癥狀:
瘙癢
深部水皰
皮膚干燥粗糙
皮膚發(fā)紅或色素減退
皮膚紅斑、丘疹、斑片或斑塊
皮膚滲液或滲出性結痂
局部水腫
手部濕疹的類型:
汗皰疹:手掌和指側多發(fā)性正常皮色水皰,往往與汗液浸漬刺激有關。
錢幣狀濕疹:散在性滲出性圓形或類圓形斑塊,往往與皮膚干燥、蟲咬、搔抓刺激和接觸過敏有關。
刺激性皮炎和接觸性皮炎:表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰,急性期過后則有皮膚浸潤和脫皮。由接觸理化刺激物(肥皂、酸堿等化學試劑)或過敏原(毒藤、漆樹、橡膠或乳膠、鎳、鉻、護膚品或洗滌用品中的香料等)引起。
手部濕疹或皮炎的預防和治療辦法:
接觸任何化學制劑均戴手套。
減少接觸各種刺激物,少下水。
洗手時,使用無皂洗手液或清潔液。
勤用潤膚霜,尤其是洗手后更需要保濕潤膚。
濕疹癥狀明顯時,需外搽皮質類固醇激素類乳膏。
掌跖銀屑病
銀屑病是一種免疫反應過度引起的炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為鱗屑性紅斑和斑塊。銀屑病累及掌跖部位時,稱為掌跖銀屑病,可出現(xiàn)掌跖皮膚干燥、浸潤肥厚和疼痛性皸裂,這與手部濕疹有些類似。
手部銀屑病的治療:癥狀輕微者,單純使用外用藥治療即可。嚴重者,常常需要口服藥和外用藥相結合。治療銀屑病的外用藥包括:
手部感染
最常見的引起手部脫皮的感染性疾病是手癬,由真菌感染引起,最初常累及手掌,可蔓延至手背和手指。
手癬可引起手部皮膚增厚、干燥粗糙和脫屑,可伴有瘙癢癥狀。治療手癬需要抗真菌,包括口服和外用抗真菌藥物。如口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊,外搽特比萘芬乳膏或酮康唑乳膏等。
剝脫性角質松解癥
剝脫性角質松解癥表現(xiàn)為無痛性薄層表皮剝脫。多數(shù)病例僅累及手足,少數(shù)累及手臂和腿部。濕熱環(huán)境下,手足脫皮往往加重。
這種病尚無治愈辦法??墒褂糜托员容^大的潤膚劑,如凡士林軟膏來緩解手足脫皮癥狀。
結語
引起手部脫皮的環(huán)境因素包括日光和紫外線照射、空氣干燥、天氣寒冷和過度洗手。 濕疹、銀屑病、真菌感染和剝脫性角質松解癥等皮膚疾病,也常常引起手部脫皮。
預防手部脫皮的最好辦法是使用潤膚霜和足量飲水。接觸化學物品時戴手套、避免使用含香料和人工色素的洗手液和護膚品,也是預防手部脫皮的有效措施。
當手部脫皮使用潤膚霜無改善時,或懷疑有手部皮膚真菌感染時,需要及時去看皮膚科醫(yī)生,以尋求合適的治療辦法。
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