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張某，女，45歲，2023-02-14初診

【主訴】反復(fù)下腹部墜脹1年余

【現(xiàn)病史】反復(fù)下腹部墜脹，伴肛門(mén)里急后重，白帶多，色白夾黃，豆腐渣樣，勞累后加重，月經(jīng)正常規(guī)律，經(jīng)量尚可，時(shí)有腰酸，口干口苦晨起明顯，無(wú)怕冷，手心出汗，指尖涼，納可，平素便秘，睡眠欠佳，難入眠，淡紅，苔薄膩，脈沉細(xì)無(wú)力。婦科B超檢查無(wú)明顯異常，給于外用藥后無(wú)好轉(zhuǎn)。

【診斷】女性盆腔炎

【處方】

當(dāng)歸15g ??????炒白芍15g ?????川芎9g ??????????白茯苓15g
生白術(shù)45g ???澤瀉15g ????????薏苡仁30g ?????淡附片6g
敗醬草27g ???浙貝母12g ?????黨參15g ????????山藥15g
柴胡9g ????????陳皮18g ????????車(chē)前子15g ?????蒼術(shù)15g
荊芥10g ??????黃柏9g ??????????生麥芽15g ??

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????共7帖 ?

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2023-02-21 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 北院中西醫(yī)結(jié)合科

復(fù)診：無(wú)明顯不適，便秘改善，睡眠欠佳，舌脈同前

黃柏9g ???????蒼術(shù)15g ????車(chē)前子15g ?????陳皮18g
柴胡9g ???????黨參15g ????敗醬草30g ?????淡附片6g
薏苡仁30g ??澤瀉15g ????生白術(shù)45g ?????白茯苓15g
川芎9g ???????當(dāng)歸15g ????枳實(shí)18g ????????黃芩9g
生白芍15g ??厚樸15g? ? ? ? ?

?共14貼

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2023-03-07 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 北院中西醫(yī)結(jié)合科

復(fù)診：勞累后白帶黃1次，下墜腹脹已消失，肛門(mén)里急后重不明顯，大便不成形，進(jìn)食后胃脹不適，排氣多，時(shí)有惡心，睡眠尚可，舌質(zhì)淡紅。苔水滑，苔少，脈沉細(xì)

當(dāng)歸15g ????川芎9g ?????????白茯苓15g ?????生白術(shù)30g
澤瀉15g ????薏苡仁30g ????淡附片6g ???????敗醬草27g
黨參15g ????陳皮18g ???????車(chē)前子15g ?????蒼術(shù)15g
黃柏9g ?????白芍15g ????????芡實(shí)30g ????????炒山藥30g
枳殼18g ????木香9g ?????????黃芪15g ????????升麻6g

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