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原創(chuàng) 診斷面肌痙攣,及時(shí)治療的必要性
2024年10月12日 【健康號】 王景     閱讀 2262

診斷面肌痙攣,及時(shí)治療的必要性

  面肌痙攣包括原發(fā)性面肌痙攣和繼發(fā)性面肌痙攣兩種。其中,繼發(fā)性面肌痙攣是指由于膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、腦血管畸形等顱內(nèi)疾病引起的面肌抽搐,應(yīng)選擇治療那些原發(fā)疾病為主。而原發(fā)性面肌痙攣是由于動脈硬化等原因造成腦內(nèi)控制面部肌肉的神經(jīng)和臨近的顱內(nèi)血管騎跨,血管舒縮對面神經(jīng)造成搏動性壓迫,最后導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘病變,引起面部肌肉異常抽搐。隨病情進(jìn)展抽搐會日趨加重,嚴(yán)重影響日常工作和生活。

  有這些癥狀者要警惕患面肌痙攣,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院檢查診治:

  1、以一側(cè)眼瞼開始的陣發(fā)性不自主的抽搐,隨著時(shí)間延長可擴(kuò)展至同側(cè)面部的其他面肌,伴有口角肌肉抽搐極為常見;

  2、抽搐反復(fù)發(fā)作,自己不能控制,多在情緒激動、緊張、勞累或與人交談時(shí)加重;

  3、嚴(yán)重者甚至?xí)犙劾щy、口角歪斜,無法正常工作或?qū)W習(xí)。

  需要提醒的是,長期面肌痙攣得不到有效治療,并發(fā)其他并發(fā)癥

  大部分面肌痙攣患者由于發(fā)病時(shí)沒有疼痛感覺,只是感覺不好看等問題,認(rèn)為是無傷大雅的小事,治療常會不了了之,唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王景博士介紹,面肌痙攣患者如果長期不治療,可能會導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生,在治療方法的選擇時(shí)也需要慎重,針灸治療面肌痙攣實(shí)際上療效不明顯,大多是心理作用。事實(shí)上,面肌痙攣本身就怕刺激,有時(shí)針灸反而會加重病情。服藥對一些輕型患者可能有效,但中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。注射肉毒素治療會造成面神經(jīng)的周圍性癱瘓,三個(gè)月到六個(gè)月癥狀又復(fù)發(fā),而且連續(xù)注射三次以上就會逐漸造成面神經(jīng)的損害。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受微創(chuàng)手術(shù)治療。目前,臨床上通過顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣,技術(shù)成熟,風(fēng)險(xiǎn)較小,是目前常用的手術(shù)根治方法。

  需要提醒的是:繼發(fā)性面肌痙攣患者應(yīng)該盡早接受治療,腦腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)神經(jīng)、血管壓迫,血管的搏動就會導(dǎo)致神經(jīng)短路,面神經(jīng)興奮性增強(qiáng),出現(xiàn)面肌痙攣。壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱之為“責(zé)任血管”,常見的責(zé)任血管有:小腦上動脈、小腦前下動脈、小腦后下動脈、椎動脈等。如果是腦腫瘤導(dǎo)致面肌痙攣,如果救治不及時(shí),可能會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。


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