髖關節(jié)鏡手術常見風險
2025年02月07日
【健康號】
慕宏杰
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髖關節(jié)鏡是一種用于診斷和治療髖關節(jié)疾病的微創(chuàng)手術技術。它通過在髖關節(jié)周圍插入小切口,將關節(jié)鏡和其他手術器械引入關節(jié)內部,以觀察和處理髖關節(jié)內的病變。髖關節(jié)鏡手術的發(fā)展迅速,年增長率達365%,且仍在不斷增加。
髖關節(jié)鏡手術的適應癥
髖關節(jié)鏡手術的適應癥包括但不限于:
1.髖臼股骨撞擊癥(FAI):這是髖關節(jié)鏡手術的主要適應癥,也是最大的增長點。
2.髖臼盂唇損傷:髖臼盂唇撕裂是髖關節(jié)鏡診療的主要指征,也是最常引起髖關節(jié)機械癥狀的病變。
3.髖關節(jié)游離體:髖關節(jié)內游離體是髖關節(jié)鏡手術最明確的適應癥。
4.股骨頭缺血性壞死:髖關節(jié)鏡主要針對于股骨頭塌陷前(Ficat分期I~Ⅱ期)。
5.滑膜疾病:關節(jié)鏡下行髖關節(jié)滑膜切除術可治療的疾病包括類風濕性關節(jié)炎等不同炎癥性關節(jié)炎,繼發(fā)性滑膜炎癥、滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎等。
髖關節(jié)鏡手術的技術要點
髖關節(jié)鏡手術是一種技術要求苛刻的手術,因為股骨頭的球面形狀及致密的關節(jié)囊和肌肉組織包繞著髖關節(jié)。髖關節(jié)鏡能夠進入髖關節(jié)中央間室和外周間室。中央間室包括股骨頭和髖臼關節(jié)面,盂唇和圓韌帶。外周間室包括股骨頸和周圍關節(jié)囊及滑膜。
髖關節(jié)鏡手術的康復
髖關節(jié)鏡手術后,病人將在短時期內有一定程度的腹股溝區(qū)不適,一般要求病人3天內避免完全負重,6周內避免髖關節(jié)劇烈運動。術后及早進行理療和功能鍛煉將有益于關節(jié)功能的及早康復。
髖關節(jié)鏡手術的發(fā)展
髖關節(jié)鏡技術在中國的發(fā)展迅速,手術數(shù)量、種類及醫(yī)生數(shù)量呈現(xiàn)爆發(fā)式增長,形成了具有影響力的髖關節(jié)鏡專科醫(yī)生隊伍。中國髖關節(jié)鏡技術的推廣及相關研究的深入使得技術水平和研究深度與國際差距較小,甚至在部分領域處于領先。
髖關節(jié)鏡手術的局限性
盡管髖關節(jié)鏡手術有許多優(yōu)點,但它也有一定的局限性。例如,對于嚴重的髖骨關節(jié)炎(Tonnis2級或3級),合并未矯正的髖臼發(fā)育不良(多為交界性或輕度發(fā)育不良:中心邊緣角(center-edgeangle,CE角)<20°,Tonnis角>15°)的患者,髖關節(jié)鏡手術可能不適用。
總的來說,髖關節(jié)鏡手術是一種有效的治療髖關節(jié)疾病的方法,但需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。在考慮髖關節(jié)鏡手術時,患者應與醫(yī)生充分溝通,了解手術的風險和可能的并發(fā)癥。
參考:
[1]:https://rs.yiigle.com/CN2021/1488477.htm
[2]:https://d.wanfangdata.com.cn/periodical/zgydyxzz202408002
[3]:https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20210410/content-1208744.html
[4]:https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20230401/content-1531658.html
[5]:https://rs.yiigle.com/CN2021/1488494.htm
[6]:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8171556/
[7]:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10196980/
[8]:https://rs.yiigle.com/m/CN101202202203/1354623.htm