秋冬季,兒童過敏性紫癜多發(fā),請及時就醫(yī)!
病例介紹
小言(化名)一早起床就和媽媽說腳疼。媽媽一看,怎么腳踝腫的像饅頭一樣,腿上還有一塊塊的紅斑,疼的不能走路。父母倆人趕緊帶孩子到縣醫(yī)院看病,縣醫(yī)院醫(yī)師說孩子要住院,爸爸媽媽更著急了,連夜就診復旦大學附屬兒科醫(yī)院廈門醫(yī)院(廈門市兒童醫(yī)院)急診科,急診醫(yī)師一看,你們家孩子這是關節(jié)型過敏性紫癜,住院去治療好一點。就這樣,小言住進了廈門市兒童醫(yī)院腎臟病??撇》?。經過治療,腿部疼痛慢慢緩解,腿上的紅斑逐漸消退,腳踝腫脹消失。一家人高高興興地出院了。
什么是過敏性紫癜?
造成小言如此痛苦的過敏性紫癜是什么呢?過敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是一種全身中小血管炎,臨床表現為特征性皮疹,常伴關節(jié)、消化道及腎臟等多系統(tǒng)器官損害。2-6歲的孩子發(fā)病率高,其中4-6歲發(fā)病率最高,冬秋季比較多發(fā)。
過敏性紫癜的癥狀是什么?
怎么知道得了過敏性紫癜呢?這個疾病有4個主要臟器損害和表現。1、皮疹是最常見的癥狀,多雙下肢壓之不退皮疹,也可見于陰囊、陰莖、手掌及足底處,部分血管神經性水腫。2、關節(jié)癥狀:表現為關節(jié)腫痛,主要于雙下肢,多踝關節(jié)及膝關節(jié)。3、胃腸道表現:表現腹痛,可伴有嘔血、便血表現,重者大量出血、腸梗阻、腸套疊及腸穿孔。4、腎臟損害:表現血尿、泡沫尿,高
血壓可單發(fā)或合并腎臟病變,嚴重的可出現急性腎衰竭。少數有頭痛、心肌炎等表現,發(fā)生率低。
皮膚、關節(jié)、胃腸道癥狀在急性期可能表現很重且易反復,家屬可能會很緊張,但上述癥狀治療后都可以治愈,不留皮膚沉著、關節(jié)畸形等后遺癥。但要警惕合并腎臟損害,腎損傷可能表現單純的血尿、蛋白尿,也可表現急性腎衰竭、腎病綜合征,所以得過敏性紫癜的孩子,醫(yī)生都會交代家長定期查
尿常規(guī),一般腎損傷會發(fā)生在過敏性紫癜后半年后發(fā)生,90%的腎損傷發(fā)生在2個月內,所以規(guī)律隨訪尿常規(guī)是極為重要的。
雙下肢皮疹陰莖、陰囊皮疹
過敏性紫癜的病因是什么?
生病后每位家長肯定最關心孩子為什么生?。康z憾的是,過敏性紫癜的病因至今未明,目前發(fā)現原因可能和以下因素有關:1、感染:感冒常常是過敏性紫癜的觸發(fā)因素,鏈球菌感染是最多見的。2、疫苗接種:有科學家文獻報道疫苗接種也可能誘發(fā)過敏性紫癜。3、食物和藥物因素:約1/4患者與魚、蝦類過敏有關,有個案文獻報道某些藥物可能誘發(fā)過敏性紫癜發(fā)生。4、遺傳因素:過敏性紫癜存在遺傳好發(fā)傾向。
過敏性紫癜的治療有哪些?
過敏性紫癜怎么治療?孩子需避免劇烈運動,減少雙下肢血管壓力,急性期需適當控制飲食,當腸道功能恢復后,可恢復正常飲食。感染是過敏性紫癜的可能誘因,治療蛀牙等隱匿性的感染能減少復發(fā)。
過敏性紫癜一般以對癥治療、減輕疼痛為主。當過敏性紫癜合并關節(jié)、嚴重消化道癥狀時,使用激素治療,能有效緩解關節(jié)疼痛,縮短關節(jié)癥狀持續(xù)時間,縮短腹痛持續(xù)時間。但激素不能預防過敏性紫癜的復發(fā),也不能降低過敏性紫癜腎炎發(fā)生的概率。
總結:
總的來說,過敏性紫癜的病因因素眾多且復雜,在冬秋季節(jié)高發(fā),會表現紅色皮疹、關節(jié)腫痛、不同程度的腹痛,急性期表現可能很重,但這些癥狀都是可以治愈的,并且不會留下后遺癥,所以家屬不用緊張,發(fā)現癥狀需要及時就醫(yī)。但必須遵醫(yī)囑定期復查尿常規(guī),一般前2個月要每1-2周查一次尿常規(guī),過敏性紫癜合并腎臟損害可輕可重,需要早發(fā)現、早治療。
參考文獻:
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