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當(dāng)今社會生活節(jié)奏越來越快,交通事故等意外事件頻發(fā),由此造成的頭部外傷越來越多,而腦震蕩是其中最常見的疾病之一。那么,腦震蕩都有什么樣的癥狀特征呢?現(xiàn)在我來帶領(lǐng)大家揭開腦震蕩神秘的面紗!
一.概述
腦震蕩是頭部受外力打擊后大腦發(fā)生一時性功能障礙。常見的癥狀是頭部受傷后,即刻發(fā)生一時性的神志恍惚或意識喪失,時間持續(xù)數(shù)秒至二、三十分鐘不等,清醒后恢復(fù)正常,但對受傷時的情況及經(jīng)過記憶不清。此外,還出現(xiàn)頭痛、頭暈及惡心、嘔吐等。腦震蕩是最輕的顱腦損傷,一般經(jīng)臥床休息和對癥治療多可自愈。兒童和成年人腦震蕩占顱腦損傷的49%~90%。好發(fā)于拳擊行業(yè)從業(yè)者、摔跤競技類行業(yè)從業(yè)者、老人、小孩等。
二.分級
1、輕度腦震蕩就如同人體大腦突然被重物敲擊而發(fā)生短暫性的思維混亂現(xiàn)象,這種短暫性的混亂思維可以在十幾分鐘內(nèi)恢復(fù)意識清醒狀態(tài),對于這種輕度腦震蕩患者來說,不會留下什么其他腦部后遺癥疾病的。
2、中度腦震蕩比起輕度腦震蕩來說,癥狀要明顯嚴(yán)重,患者除了有思維混亂和短暫性的意識喪失外,還會因外力撞擊的力度大使耳朵產(chǎn)生耳鳴現(xiàn)象,并且伴隨著頭部感覺眩暈頭痛,還有會發(fā)生遺忘癥,也就是我們所說的失憶癥,只是失憶程度不是很嚴(yán)重,經(jīng)過一段時間治療會重新恢復(fù)記憶。
3、這種腦震蕩情況最為嚴(yán)重,表現(xiàn)癥狀最明顯,患者不但出現(xiàn)失憶,還會發(fā)生腦部損傷發(fā)生影響血液循環(huán)的腫塊形成,同時也不排除會發(fā)生顱骨骨折,長時間昏迷的現(xiàn)象,嚴(yán)重的會出現(xiàn)我們平時所說的“植物人”,給患者一生造成災(zāi)難性的損害。
三.病因
腦震蕩的發(fā)病原因目前尚存在一些爭議,外傷是導(dǎo)致腦震蕩發(fā)生的常見病因。腦震蕩好發(fā)于老人、小孩以及特殊行業(yè)的人群,誘發(fā)腦震蕩的原因很多,在日常生活中需盡量避免這些誘因。
1.主要病因:頭部外傷
如頭部撞擊、交通事故、跌倒、打架。由于腦組織是一個柔軟的器官,它被腦脊液包圍,同時受到顱骨的保護,這可以防止輕度的損傷對腦組織的破壞。但是當(dāng)受到嚴(yán)重暴力或快速的旋轉(zhuǎn)力時,腦脊液的緩沖作用不再有效,腦組織可能撞擊到顱骨,造成損傷。
2.誘發(fā)因素
當(dāng)以下情況時使頭部遭受暴力,出現(xiàn)外傷時,可引起腦震蕩:參加劇烈的體育運動,如足球、拳擊、橄欖球等競技類運動項目;進行危險的高空作業(yè);交通事故的發(fā)生;參與打架斗毆的不良行為;戰(zhàn)爭因素。
四.臨床表現(xiàn)
1.典型癥狀:
意識障礙:受傷后即刻發(fā)生,時間短暫,一般不超過30分鐘。神志轉(zhuǎn)清后患者可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐和乏力等癥狀。2)近事遺忘:清醒后不能敘述受傷經(jīng)過,有明顯的近事遺忘,但往事仍能回憶。
2.伴隨癥狀:
腦震蕩嚴(yán)重的患者可能發(fā)生植物神經(jīng)和腦干功能紊亂的一些癥狀,如面色蒼白、瞳孔大小改變、出冷汗、血壓下降、脈搏微弱、呼吸淺慢等危象。
3.其他癥狀:
腦震蕩后遺癥恢復(fù)期患者常有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠等癥狀,一般在受傷后數(shù)周或數(shù)月逐漸消失。但有一些患者長期存在上述癥狀,有的還有記憶力下降和注意力不集中。若逾時3~6個月不愈,除考慮有精神因素外,還應(yīng)做進一步檢查,以排除其他繼發(fā)性損傷的可能。
五.主要輔助檢查
CT檢查:顱腦損傷診斷中,被公認為最可靠、最有價值的檢查方法。建議老年患者及頭痛、嘔吐患者進行CT檢查。
核磁共振檢查:核磁共振是醫(yī)學(xué)界的領(lǐng)先的先進儀器,清晰度較高,可以查出一些細微的環(huán)節(jié)。
腦電圖:腦震蕩后腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)各導(dǎo)聯(lián)興奮性均下降,尤其是在站立位時更明顯。
六.診斷標(biāo)準(zhǔn)
01病史及臨床表現(xiàn):當(dāng)患者出現(xiàn)腦震蕩具有的癥狀,如短暫的意識障礙、近事遺忘等,或者受傷后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀,還有經(jīng)過影像學(xué)檢查后,除外繼發(fā)性腦結(jié)構(gòu)性損害,支持腦震蕩的診斷時,即可確診。
02鑒別診斷:臨床上腦震蕩與輕度腦挫傷很難鑒別,可依靠頭顱CT、核磁或腦電圖檢查來鑒別,但由于兩者的治療原則基本一致,亦無嚴(yán)格區(qū)分的必要。
七.治療
腦震蕩大多數(shù)是自限性的,病程也較短,患者一般無需特殊治療,一般只須臥床休息5~7天,給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜對癥藥物,減少外界刺激,做好解釋工作,消除病人對腦震蕩的畏懼心理,多數(shù)病人在2周內(nèi)恢復(fù)正常,預(yù)后良好。但有少數(shù)病人也可能發(fā)生顱內(nèi)繼發(fā)病變或其他并發(fā)癥,因此,在對癥治療期間必須密切觀察病人的精神狀態(tài),意識狀況、臨床癥狀及生命體征,并應(yīng)根據(jù)情況及時進行必要的檢查。避免使用影響觀察的嗎啡類藥物,最好選用副作用少的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑。
八.護理
(1)一般護理:注意保持周圍環(huán)境安靜、舒適,以利患者能夠安心休養(yǎng),給予患者一定的精神安慰,使患者有愉快的心情。減少腦力活動,避免過度用腦和過度勞累。
(2)病情監(jiān)測:密切觀察病人的精神狀態(tài),意識狀況、臨床癥狀及生命體征,如出現(xiàn)突然頭痛加重、惡心、嘔吐、意識改變等病情惡化的征兆,立即報告醫(yī)師,復(fù)查頭部CT,以排除顱內(nèi)繼發(fā)性損傷,尤其是排除血腫的形成。
(3)飲食護理:腦震蕩是一種腦損傷疾病,飲食需要合理、均衡地分配各種營養(yǎng)物質(zhì),以減輕癥狀、避免誘因為主要原則。多進食清淡食物,多進食水果、蔬菜,避免興奮性食物,保持自身營養(yǎng)狀況良好。如可以食用含維生素高的食物(蘋果、香蕉、獼猴桃等),也可以食用脫脂牛奶、豆?jié){、蔗糖、代乳粉等食物,還可以多食健腦食品,如核桃、栗子等。忌食辛辣、油膩食物,食用這些后,可使脾胃運化失常,導(dǎo)致病情加重。忌食興奮性食物,禁止喝酒、喝咖啡、喝濃茶,會使大腦興奮性增加,不利于腦震蕩的恢復(fù)。
九.健康宣教
1. 疾病預(yù)防:預(yù)防腦震蕩最重要的就是避免誘發(fā)因素,即跌倒、頭部撞擊以及交通事故等。還需定期進行身體檢查,避免出現(xiàn)其他的腦部病變。良好的自我保護意識,對于腦震蕩是一個重要的預(yù)防措施。具體措施還有看護好老人、小孩,以免發(fā)生跌倒。參加競技類運動項目時,注意穿戴好護具。遵守交通規(guī)則,不闖紅燈,飲酒不開車,盡量減少交通事故的發(fā)生。不參與打架、斗毆事件。
2. 預(yù)后及復(fù)診:腦震蕩患者出院后1個月左右需來醫(yī)院復(fù)診,患者通過積極的治療以及休養(yǎng),可以達到治愈的目的,預(yù)后較好。
3.護理要點:患上腦震蕩疾病以后,有些病人常常會頭痛,身體非常的虛弱,有時衣食住行都需要別人的幫忙,這是我們應(yīng)該加強這種疾病的護理知識,能給病人很多的幫助,今天小編和大家分享的文章就是,腦震蕩有什么護理要點。
給予病人普通飲食,若病情需要,可定時去附近衛(wèi)生所靜脈注射高滲葡萄糖液。興奮躁動的病人,不宜居住在家庭生活無規(guī)律或家人不和睦的家庭中。房間的色彩宜用冷色調(diào),如綠、藍色為好,房間布置也以簡單、清雅為好。在患者發(fā)病這段期間內(nèi),家中盡量保持安靜,盡量少接待客人,如聚餐、聚會等。聽音樂時也應(yīng)盡量放些節(jié)奏舒緩的小夜曲或輕音樂,不宜放節(jié)奏過于激烈快的樂曲,以免引起病人興奮。監(jiān)護病人在傷后的3個月內(nèi)不要過度用腦,以便及早消除頭痛、頭暈等伴發(fā)癥狀。遵醫(yī)囑適量服用藥物。腦震蕩常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。對于這些癥狀也要學(xué)會一些針對性的護理,這是很重要的。腦震蕩要怎么進行護理?就給大家介紹到這里。通過介紹,如果生活中,身邊的人不小心撞到了頭,不可以忽視,請及時上醫(yī)院檢查檢查,避免給自身帶來過大的危害。
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