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在日常生活中，有些人發(fā)現(xiàn)自己尿液帶血，卻沒有出現(xiàn)明顯的疼痛，著實讓人疑惑和不安。血尿和腎結石有什么關系？在出現(xiàn)這種情況時該如何應對？今天，我們來揭開泌尿系統(tǒng)的秘密，帶你一探血尿背后的科學真相。

結石如何引發(fā)血尿？

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泌尿系統(tǒng)中的結石（如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石）在移動或排出時，會與泌尿系統(tǒng)黏膜“親密接觸”，造成黏膜受損出血。這些血液與尿液混合，形成我們所看到的血尿。此外，結石可能引發(fā)感染，使得血尿現(xiàn)象加重。

如何正確辨別真假血尿？

發(fā)現(xiàn)血尿后，先不要驚慌失措?？梢杂^察尿液的顏色和渾濁程度，嘗試分辨真假血尿。一般來說，血尿呈現(xiàn)洗肉水樣且略渾濁，而一些藥物（如利福平）或食物（如大量胡蘿卜）引起的紅色尿液則較為清澈透明，且檢測不到紅細胞，因此并非真正的血尿。

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此外，像橫紋肌溶解或溶血性貧血等情況也會導致尿液變色，但這些情況的尿液呈暗紅色或醬油色。若不確定，可以通過離心處理尿液的上清液來進一步鑒別。

發(fā)現(xiàn)血尿后的三步處理法

第一步

觀察血尿特征血尿若呈淡紅色且量少，多為輕度血尿，不必過度擔心。但如果血尿呈鮮紅色，伴有血塊或持續(xù)不止，就需要盡快就醫(yī)

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第二步

就醫(yī)檢查前往醫(yī)院進行B超或CT檢查，以確定結石的大小、位置和數(shù)量。醫(yī)生可能還會安排尿常規(guī)和尿培養(yǎng)等檢查，以排除其他潛在病因，如感染或腫瘤。

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第三步

選擇合適的治療方法

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點擊鏈接查看詳細科普：腎結石引發(fā)尿血？別慌，看這篇科普就夠了！

泌尿系統(tǒng)的“報警信號”——異常尿液特征

除了血尿，結石患者的尿液還可能出現(xiàn)以下異常，值得警惕：

尿液渾濁帶泡沫

可能提示尿液中蛋白含量增加，腎功能受損。

尿液發(fā)白渾濁

通常是膿尿的表現(xiàn)，提示嚴重感染，常伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。

尿液異味

刺鼻的氨味或尿騷味，可能由結石梗阻引發(fā)的感染所致。

尿頻、尿急、尿痛

炎癥或結石移動引起，若雙側尿路梗阻甚至可能出現(xiàn)無尿。

結石患者長期血尿的危害

如果長時間忽視結石導致的血尿，可能影響腎功能，甚至導致腎功能衰竭。此外，結石持續(xù)摩擦泌尿道黏膜，可能引發(fā)上皮細胞變性甚至癌變。

注意注意

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雖然結石引起的血尿并不總是伴隨劇烈疼痛，但它是身體發(fā)出的“求救信號”。關注尿液的變化，及時就醫(yī)檢查，有助于避免小病拖成大病。飲水充足、合理飲食、保持適量運動，都是預防腎結石的好習慣。希望大家能重視身體發(fā)出的信號，保持健康的泌尿系統(tǒng)。

（本文圖片由AI生成）

作者介紹

黃云騰

主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師，新華醫(yī)院泌尿外科結石亞專業(yè)醫(yī)療組組長，新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”。

學術任職：擔任國際尿石癥聯(lián)盟（IAU）委員；中國醫(yī)師協(xié)會泌尿醫(yī)師分會(CUDA)感染學組委員；中國醫(yī)促會泌尿健康分會（CUPA)青年委員及“華佗工程”泌尿核心技術培訓中心導師；上海市醫(yī)學會泌尿外科分會結石學組委員；中國尿石癥聯(lián)盟-EMS結石培訓學院講師；中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院-德國鉑立泌尿結石整體微創(chuàng)治療方案大中華區(qū)培訓中心特聘客座教授；中華醫(yī)學會泌尿外科分會《兒童泌尿系結石診療中國專家共識》專家組成員；《泌尿外科雜志》(電子版)編委；美國克利夫蘭醫(yī)學中心高級訪問學者。

科研成果：以課題第1責任人完成省部級課題2項，廳局級課題1項?？蒲谐晒簢野l(fā)明專利兩項，實用新型專利十項。以通訊作者/第一作者發(fā)表SCI論文和中文核心期刊論文數(shù)十篇。

醫(yī)療專長：從事泌尿結石臨床工作20余年，新華醫(yī)院泌尿外科結石亞專業(yè)醫(yī)療組組長，榮獲2020年度新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”稱號。擅長各種泌尿泌尿系結石的腔內微創(chuàng)治療，包括輸尿管軟、硬鏡碎石術，經(jīng)皮腎鏡取石術，以及各種復雜性泌尿結石的綜合處理。熟練掌握目前國際上最主流、最新的結石微創(chuàng)技術。包括：標準通道 EMS 經(jīng)皮腎鏡取石術，超細經(jīng)皮腎鏡（UMP，帶渦流沖石）、超微經(jīng)皮腎鏡（SMP， 帶負壓吸引），F(xiàn)4.8 可視經(jīng)皮腎鏡（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰臥截石位雙鏡（輸尿管軟鏡+腎鏡）聯(lián)合碎石手術，局麻下高危復雜腎結石的處理，小兒泌尿系結石的微創(chuàng)治療等。

門診地點：上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

門診時間：

周一下午泌尿系結石主任門診

周二上午泌尿外科主任門診

周二下午泌尿外科特需門診

周四上午兒泌尿結石特需門診

門診地點：民航上海醫(yī)院-瑞金醫(yī)院古北分院

門診時間：

周六上午泌尿外科專家門診（預約方式：瑞金醫(yī)院古北分院——醫(yī)院服務——門診預約——泌尿外科——黃云騰主任醫(yī)師專家門診）

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