1.尿流率正常值
男性:20~25ml/s
女性:25~30ml/s
尿流率是通過尿流量測(cè)得的單位時(shí)間排
尿量(ml/s),作為排尿狀況的量化指標(biāo),是評(píng)價(jià)下尿路排尿功能障礙有價(jià)值的檢查方法之一。尿流率可分為自然尿流率(FF)和壓力-流速(PFS)。其中常用指標(biāo)為最大尿流率MF;平均尿流率AF;排尿等待時(shí)間DT;達(dá)到MF時(shí)間MT,可以綜合反應(yīng)下尿路的功能狀態(tài),測(cè)定其中最大尿流率作為尿流率最靈敏的參數(shù),是診斷膀胱出口梗阻的重要指標(biāo)之一。
2.指標(biāo)降低的臨床意義
膀胱出口梗阻是最大尿流率降低的主要因素,此外盆底肌、尿道外擴(kuò)肌的痙攣、糖尿病膀胱、男性病理性生理性的前列腺肥大、包皮過長(zhǎng)致使外尿道梗阻、女性因檢查時(shí)緊張害羞夾腿,都可能導(dǎo)致尿流率降低。
1)疾病因素
(1)膀胱出口梗阻:其多為前列腺增生癥引起,前列腺一旦增生勢(shì)必壓迫膀胱出口位置,主要表現(xiàn)為下尿路癥狀和尿流減弱。
(2)下尿路炎癥或腫瘤:由于炎癥作用或腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致尿道狹窄,也可導(dǎo)致最大尿流率降低。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)疾病與外傷:如多發(fā)性硬化、腦卒中、糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)異常、脊髓損傷、脊髓發(fā)育不良等是最常見的原因;可出現(xiàn)與膀胱出口梗阻類似的下尿路癥狀,??杀憩F(xiàn)為逼尿肌反射亢進(jìn)、逼尿肌反射低下或無(wú)反射、低順應(yīng)性或高順應(yīng)性膀胱、逼尿肌-尿道外括約肌協(xié)同失調(diào)、膀胱感覺功能改變等;神經(jīng)系統(tǒng)疾病與外傷也可對(duì)排尿的感覺與運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生影響。
2)非疾病因素
老年男性前列腺生理性肥大;檢查時(shí)尿量過少,憋尿不足;男性包皮過長(zhǎng)導(dǎo)致外尿道梗阻;女性患者檢查時(shí)由于羞澀夾腿都會(huì)導(dǎo)致尿最大流率降低。
3.指標(biāo)身高的臨床意義
臨床尿流率增大的發(fā)生較少,主要為女性壓力尿失禁,或檢查時(shí)腹壓增大、咳嗽、晃動(dòng)身體都可導(dǎo)致尿流率增大。
1)疾病因素
壓力性尿失禁:主要是由尿道高活動(dòng)性引起,與尿道周圍筋膜和支撐組織損傷、松弛有關(guān),常由多種因素造成。
2)非疾病因素
排尿時(shí)增加腹壓、咳嗽,晃動(dòng)身體都可導(dǎo)致最大尿流率增加。