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原創(chuàng) 未病先防

2020年09月14日【健康號(hào)】王智剛閱讀 9797

結(jié)直腸癌早篩
近年來(lái)，隨著市民生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，結(jié)直腸癌目前已成為我國(guó)男性發(fā)病率第4位、女性發(fā)病率第3位的惡性腫瘤。因此，降低我國(guó)結(jié)直腸癌的死亡率和發(fā)病率既是刻不容緩的重大臨床關(guān)鍵問(wèn)題，也是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”這一宏偉戰(zhàn)略的具體措施。結(jié)直腸癌發(fā)展周期可達(dá)10年左右，進(jìn)行篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)尚未癌變的息肉并進(jìn)行摘除，把癌癥阻斷在起始階段。早期結(jié)直腸癌多無(wú)癥狀，但隨著病情的進(jìn)展，可能出現(xiàn)以下癥狀，如：大便帶血、排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹、腹部包塊、消瘦貧血等。了解自己是否是高危人群，根據(jù)相關(guān)建議及時(shí)進(jìn)行專業(yè)篩查，盡早發(fā)現(xiàn)并切除異常組織就能有效阻止腸癌的發(fā)生和發(fā)展，這就是腸癌早篩存在的意義。

目標(biāo)人群有哪些？
一、結(jié)直腸癌高危人群（直系親屬中有結(jié)直腸癌史）
二、本人有癌癥史（任何惡性腫瘤病史）
三、本人有腸息肉史
四、同時(shí)具有以下兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者：
1、慢性便秘（近2年來(lái)便秘每年在2個(gè)月以上）
2、慢性腹瀉（近2年來(lái)腹瀉累計(jì)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間在1周以上）
3、黏液血便
4、慢性闌尾炎或闌尾切除史
5、慢性膽道疾病史或膽囊切除史

如何篩查引導(dǎo)
目標(biāo)人群可選擇進(jìn)行問(wèn)卷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，或直接糞便隱血檢測(cè)/糞便DNA檢測(cè)進(jìn)行初篩，如初篩陽(yáng)性則進(jìn)入精篩路徑，精篩人群可選擇通過(guò)FIT-DNA無(wú)創(chuàng)檢測(cè)或直接進(jìn)行腸鏡進(jìn)一步評(píng)估和確診。
腸癌早篩的優(yōu)勢(shì)
通過(guò)問(wèn)卷、糞便隱血、糞便DNA等無(wú)痛化的檢查方式對(duì)普通人群篩查，逐步濃縮高危人群，提高結(jié)腸鏡腫瘤檢出率，減少不必要腸鏡檢查所帶來(lái)的痛苦和恐懼。