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“會呼吸的痛”>>帶你了解自發(fā)性氣胸<<

有句歌詞“想念是會呼吸的痛”，想念痛不痛的具體不了解，但自發(fā)性氣胸可是一種“呼吸的痛”！下面就來為大家來科普一下：

什么是自發(fā)性氣胸？

自發(fā)性氣胸是一種常見的胸部疾病，也屬于胸科急癥之一。是在沒有外傷或其他人為等明顯外因因素的情況下，肺實質(zhì)或臟層胸膜出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致空氣從肺經(jīng)臟層胸膜進(jìn)入胸膜腔內(nèi)引起胸膜腔積氣，進(jìn)而導(dǎo)致肺臟塌陷，并引起胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。

自發(fā)性氣胸發(fā)生的原因原發(fā)性自發(fā)性氣胸

是由于肺組織及臟層胸膜突然自發(fā)性破裂引起胸腔積氣，比較“偏愛”瘦高體型的男性青壯年。他們生長發(fā)育較快，而肺泡彈力纖維發(fā)育不良，肺泡彈性相對較差，容易破裂。瘦高男生平時進(jìn)行體育鍛煉和用力活動時要注意把控力度，如果在劇烈咳嗽或用力過猛后出現(xiàn)胸痛和呼吸困難，要警惕發(fā)生自發(fā)性氣胸的可能，特別是曾發(fā)生過自發(fā)性氣胸的，復(fù)發(fā)的可能性很大。

繼發(fā)性自發(fā)性氣胸

因支氣管和肺部疾病引起的氣胸，如肺結(jié)核、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、肺氣腫、塵肺等；航空、潛水作業(yè)無適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，突然從高壓環(huán)境進(jìn)入低壓環(huán)境，或者使用呼吸機(jī)通氣壓力過高時，均可發(fā)生氣胸。

自發(fā)性氣胸有哪些癥狀

氣胸癥狀輕重與有無基礎(chǔ)肺疾病及肺功能，胸膜腔積氣量等因素有關(guān)。

胸痛

胸痛是氣胸患者最常見的主訴。表現(xiàn)為突發(fā)胸部尖銳性刺痛和刀割痛。

胸悶、呼吸困難

當(dāng)發(fā)生氣胸時，肺部被壓縮會導(dǎo)致胸悶，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸困難。其嚴(yán)重程度與發(fā)作過程、肺被壓縮的程度以及患者本身肺功能狀態(tài)有關(guān)。

刺激性咳嗽

偶有刺激性咳嗽，因氣體刺激胸膜所致。

其他癥狀

合并胸腔內(nèi)出血稱為自發(fā)性血氣胸，原因主要是肺突然壓縮，胸腔內(nèi)粘連帶斷裂出血。

反復(fù)發(fā)作

自發(fā)性氣胸在首次發(fā)作后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率約為50％。在第二次發(fā)作后，復(fù)發(fā)率增高到80％。

氣胸需要做哪些檢查？

胸片檢查

醫(yī)生會通過問病史、癥狀，使用聽診器對肺部進(jìn)行聽診，辨別呼吸音有無減弱，有時可作出初步的診斷。然后再胸片檢查確定是否存在氣胸及肺壓縮程度。胸片是診斷氣胸的最簡便和重要方法；對胸腔少量積氣的局限性氣胸與肺大皰難以鑒別時可考慮作胸部CT協(xié)助診斷。

自發(fā)性氣胸必須要手術(shù)嗎？

嚴(yán)重的氣胸會壓迫心肺，影響呼吸循環(huán)功能，甚至?xí)猩ｋU，所以氣胸的病人需要住院觀察治療。

少量氣胸（肺壓縮<30%）

癥狀輕微或無癥狀的單純性氣胸，不需排氣，可以采取保守治療，僅需臥床休息，限制活動，吸氧、止痛對癥處理讓胸腔內(nèi)氣體自行吸收。

肺壓縮>30%，或＜30%

但患者癥狀明顯者，應(yīng)給予胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)，排出胸膜腔積氣，加速肺的復(fù)張，及時緩解癥狀。

肺壓縮＞70%

首次發(fā)作肺壓縮＞70%以上的自發(fā)性氣胸經(jīng)過胸腔閉式引流，肺在3天左右得到完全復(fù)張，胸部CT證實肺復(fù)張，觀察48小時胸腔內(nèi)不再漏氣，就可以出院，但復(fù)發(fā)的幾率較大。

如有下列情況之一的，建議胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

復(fù)發(fā)性氣胸

胸片或CT檢查顯示：肺大皰

氣胸合并胸腔出血者。

患者從事特殊職業(yè)，如飛行員、潛水員、高空作業(yè)等。

如何預(yù)防自發(fā)性氣胸

預(yù)防呼吸道感染：注意室內(nèi)空氣流通，避免去人員流動性較大的場所；積極治療肺部基礎(chǔ)疾病，防止疾病進(jìn)展。

保持適量運(yùn)動：進(jìn)行適度運(yùn)動，如散步、慢走、打太極拳，適量的運(yùn)動可以增強(qiáng)肺部功能和提高身體素質(zhì)，但切忌劇烈運(yùn)動，如果在運(yùn)動中突發(fā)胸痛和呼吸困難，就要警惕自發(fā)性氣胸的可能，應(yīng)及時就診，以免耽誤治療。

戒煙：避免有害氣體吸入，長期大量吸煙會使誘發(fā)氣胸的危險性升高，如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)氣胸或已接受過治療，一定要注意戒煙，同時遠(yuǎn)離二手煙。

營養(yǎng)均衡：加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白飲食（如雞蛋、魚肉、奶制品等），不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)食粗纖維素食物，多吃水果，保持大便通暢，避免因用力排便導(dǎo)致胸腹腔壓力突然增高。

避免誘發(fā)因素：避免劇烈咳嗽、搬重物、劇烈運(yùn)動、屏氣、用力解大便甚至大笑等常是促使氣胸發(fā)生的誘因，特別是瘦高體型的青少年，肺部有基礎(chǔ)疾病的患者，要注意避免這些誘發(fā)因素。

自我調(diào)節(jié)：保持心情愉快，穩(wěn)定情緒，避免熬夜。

一旦再次出現(xiàn)突發(fā)性胸痛，感到刺激性咳嗽、胸悶、呼吸困難時，要及時到醫(yī)院就診，及時明確診斷，避免出現(xiàn)危險。