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       之前發(fā)過一篇科普文章＂牙痛的自我辨別＂，從反饋來(lái)看許多讀者從中受益，對(duì)自己的牙痛病情能有個(gè)初步了解，（截圖）。今天再就牙痛的處理寫一篇科普文章，希望讀者能從中收益。介紹牙痛的處理牽涉到更加專業(yè)的知識(shí)，在這里只能是很＂簡(jiǎn)單＂的介紹，希望能幫助讀者更好地了解自己的病情、更好地理解醫(yī)生所采取的治療措施、更好地和醫(yī)生交流。?（患者和我交流截圖）

1.齲齒的疼痛處理齲齒在臨床上一般分為淺、中、深三個(gè)階段1）淺齲：磨除齲壞組織，備洞、充填。2）中齲：磨除齲壞組織，備洞、墊底、充填。3）深齲：磨除齲壞組織，備洞、墊底、充填。深齲充填后可能出現(xiàn)冷熱不適、輕微疼痛，如癥狀較重或有自發(fā)痛，應(yīng)改做根管治療。

提醒：早期齲齒可能沒有疼痛癥狀，建議定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)。單純齲齒治療不會(huì)很疼痛，不用害怕，不要因恐懼而耽誤治療。

2.牙髓炎的疼痛處理＂牙疼不是病，疼起來(lái)就要命＂說的就是牙髓炎的疼痛?；颊咄?yàn)樘弁措y忍而就診！開放治療：將牙齒鉆開，炎癥引流，壓力減輕，疼痛緩解。開髓加失活：牙齒磨開暴露牙髓后，放置失活劑，失活牙髓，疼痛緩解。開髓加去髓：開髓后將牙髓摘除，疼痛緩解。開髓加根管治療：開髓后直接進(jìn)行根管治療，疼痛緩解。針對(duì)牙髓炎疼痛以上方法都可適當(dāng)選用，一般要在局部麻醉下進(jìn)行，正確處理后疼痛很快可以緩解，甚至可以即刻緩解！

提醒：牙髓炎疼痛時(shí)治療后往往能＂立竿見影＂緩解疼痛。單純服用消炎藥效果也不理想，更不要有牙痛時(shí)不能治療的想法，及時(shí)就醫(yī)才是上策。

3.根尖周炎的疼痛處理首先要對(duì)牙齒進(jìn)行開放處理，打開牙髓腔，去除牙髓，疏通根管，建立引流，如果膿腫已經(jīng)形成，還要切開引流。嚴(yán)重者配合口服消炎藥，一般一周左右疼痛緩解。疼痛緩解后可進(jìn)行根管治療等處理。

提醒：根尖周炎疼痛緩解時(shí)間因人而異，因病情而異，緩解后還要繼續(xù)治療。

4.牙周炎的疼痛處理牙周炎在慢性期疼痛不明顯，會(huì)表現(xiàn)為不同程度的咬合痛。牙周炎急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)類似根尖周炎樣的疼痛，此時(shí)可進(jìn)行局部沖洗、上藥，如有牙周膿腫形成可切開引流。

提醒：牙周炎急性期疼痛緩解后，還要進(jìn)行長(zhǎng)期漫長(zhǎng)的治療和維護(hù)，要有信心。

5.智齒冠周炎的疼痛處理局部沖洗上藥是智齒冠周炎最有效的治療方法，如果炎癥較重，還應(yīng)全身使用抗菌素治療。在疼痛期間不能拔牙。

提醒：冠周炎可以用輕如鴻毛，或重于泰山來(lái)形容。也就是說也許很輕也許很重。疼痛緩解炎癥消退后一定要記得拔掉智齒，千萬(wàn)不能好了傷疤忘了疼，等再次發(fā)作又后悔莫及。

6.牙隱裂的疼痛處理隱裂較輕，無(wú)明顯疼痛時(shí)可以調(diào)合、充填治療；如果隱裂較深，疼痛明顯應(yīng)盡快做根管治療（按牙髓炎的疼痛進(jìn)行處理），然后做全冠保護(hù)，防止患牙折裂。如果牙齒折裂引發(fā)咬合疼痛，則要先拔除折裂片再視情況處理，如不能保留則要全部拔除。

提醒：隱裂可能直接導(dǎo)致縱折而拔牙，有癥狀及時(shí)處理，根管治療后做牙套保護(hù)。