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3、術(shù)后腹瀉的治療
3.1藥物
膽汁酸螯合劑是治療膽汁酸腹瀉的一線藥物，化學成分為堿性陰離子交換樹脂，能夠促進膽汁酸排泄，阻滯膽汁酸重吸收，進而降低膽汁酸濃度。考來烯胺（消膽胺）、考來維侖均是常見的膽汁酸螯合劑，推薦作為膽囊切除術(shù)后腹瀉的早期首選藥物。但是膽汁酸螯合劑均有樹脂粉末味道和刺激性，耐受性較差，且容易出現(xiàn)便秘、腹脹、惡心和腹部痙攣等不良反應。奧貝膽酸已被證明減少膽汁酸合成，并且可以改善排便頻率和糞便形態(tài)，對回腸切除的患者也有效，可以改善腹痛。
3.2益生菌
腸道微生物群被認為是維持宿主健康，特別是維持正常胃腸道功能的重要宿主，糞便微生物菌群改變被認為是許多胃腸道疾病的主要病因。慢性腹痛和腹瀉患者可以使用腸道益生菌和腸道微生態(tài)制劑進行治療，這兩種制劑都可以調(diào)節(jié)腸道微生物組的平衡，抑制機會性病原體的生長，促進腸道微生態(tài)平衡。
3.3飲食
飲食干預可以用來改善腹瀉患者臨床癥狀，低脂肪飲食已被證明可以改善患者的胃腸道癥狀，在緊急情況、腹脹、腹瀉、腹痛和夜間排便等方面均有改善。膽囊切除術(shù)后腹瀉患者應以低脂肪、低糖半流食為主，堅持少食多餐原則，通過適度刺激胃腸道收縮，促進胃腸功能恢復。
總之，膽囊切除術(shù)后腹瀉臨床發(fā)生率較高，其比病理機制尚未明確，臨床缺乏準確的診斷方法，應結(jié)合其危險因素，優(yōu)化手術(shù)方案，盡可能降低膽囊切除術(shù)患者術(shù)后腹瀉發(fā)生風險。在膽囊切除術(shù)后腹瀉治療方面，根據(jù)患者臨床癥狀和病情變化，通過藥物、益生菌以及飲食干預等對癥治療。今后，從膽囊切除術(shù)后腹瀉發(fā)病機制出發(fā)，根據(jù)病理生理變化，尋求更好的治療方案。
本文選自：李瑞等，膽囊切除術(shù)后腹瀉與膽汁酸分泌節(jié)律及腸道菌群失調(diào)之間的聯(lián)系
原文鏈接地址：膽囊切除術(shù)后腹瀉與膽汁酸分泌節(jié)律及腸道菌群失調(diào)之間的聯(lián)系-中國知網(wǎng)(cnki.net)。