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專家簡介：文根，上海市第六人民醫(yī)院東院骨科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。主要從事創(chuàng)傷骨科、修復(fù)重建外科的臨床和基礎(chǔ)研究。擅長四肢復(fù)雜骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷修復(fù)；關(guān)節(jié)疾病的保關(guān)節(jié)治療；復(fù)雜四肢組織缺損的保肢與功能重建；骨缺損，骨不連，慢性骨髓炎的修復(fù)與重建；四肢先天及后天畸形矯正等。

張女士42歲，膝外翻畸形多年，隨著年齡增長畸形也逐漸加重，1年前開始出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，深受困擾。最近幾個月，疼痛加重，已經(jīng)無法忍受，前往上海市第六人民醫(yī)院骨科-修復(fù)重建科就診。

入院檢查，患者雙膝關(guān)節(jié)外翻畸形，以右側(cè)為著，在X線正位片上顯示膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙明顯變窄，但是并沒有繼發(fā)嚴重的膝骨關(guān)節(jié)炎。

文根副主任醫(yī)師與團隊討論后，決定行右股骨遠端內(nèi)側(cè)閉合截骨內(nèi)固定術(shù)（DFO），矯正下肢力線，將腿“扶正”。術(shù)后患者恢復(fù)良好，第3日出院。

據(jù)介紹，膝外翻是指在雙腿自然伸直的情況下，當雙膝并攏時雙腳不能接觸。一般地，雙膝關(guān)節(jié)外翻畸形叫做X型腿，單膝外翻畸形叫做K型腿。不管是X型腿還是K型腿，既影響美觀，又對身體健康不利。

膝外翻破壞了膝關(guān)節(jié)的正常力線，使關(guān)節(jié)一側(cè)所受的應(yīng)力增大，對側(cè)相對減少，這樣時間一長，就會引起膝關(guān)節(jié)行走時疼痛，關(guān)節(jié)活動受限。如果不及時進行治療，容易導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎，嚴重影響生活質(zhì)量。

股骨遠端截骨術(shù)（DFO）是一種治療膝關(guān)節(jié)外翻畸形的有效方法，原理是通過股骨遠端截骨以糾正異常的下肢力線，從而達到消除疼痛、延緩膝關(guān)節(jié)退變、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。

更為重要的是，DFO術(shù)屬于一種保膝手術(shù)，早期手術(shù)矯正患者下肢力線，避免畸形進一步加重，能夠延緩甚至避免了膝關(guān)節(jié)置換。

DFO適用于相對年輕、且存在單間室病變的外翻膝患者，其優(yōu)勢在于保留自身關(guān)節(jié)，恢復(fù)無限制的高強度活動。膝關(guān)節(jié)置換適用于高齡、活動要求不高，或合并其它關(guān)節(jié)間室退變的患者。

最后，專家提醒，膝外翻的患者，尤其是已經(jīng)產(chǎn)生不適癥狀的患者，應(yīng)該盡早到專業(yè)的醫(yī)院就診，及時進行矯正，不僅能夠增進體形的健美，還可以改善膝關(guān)節(jié)應(yīng)力不平衡的狀態(tài)，從而延緩病情的惡化，避免關(guān)節(jié)置換。