患者盧某,女,因發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤六年前就診
病史:2017年-2022年一直口服溴隱亭,頭腦CT示:腦垂體瘤9mm,疾病穩(wěn)定。
刻下:脫發(fā),血脂異常,舌淡紅,苔薄白,舌上有瘀點。
后于2022年6月停藥,停藥后。2023.8.9日曾出現(xiàn)心梗。口服
麝香保心丸后癥緩。后經(jīng)付教授中藥調(diào)理,于2023年8月復(fù)查頭顱ct:腦垂體瘤縮小至7×3mm,腦垂體瘤縮小明顯。

案語:中醫(yī)對腦垂體瘤的認(rèn)識:在古代醫(yī)學(xué)中沒有對垂體瘤論述的記載。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點,可歸屬于中醫(yī)學(xué)“頭痛”、“頭風(fēng)”、“腦瘤”、“青盲”等范疇。腦瘤在中醫(yī)辨證中也屬于積證,以瘀血凝滯為主。
正如《靈樞·海論》所說:“腦為髓之海,其輸上在于其蓋,下在風(fēng)府”“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴”同時《素問·平人氣象論》也提到:“腎藏骨髓之氣。”腎陽虛衰,則氣化無權(quán),開合失度,氣化不利,則生瘀生痰。若腎陰不足。則水不涵木,肝陽上亢,同時先天影響后天,脾為生痰之源,故可夾痰和虛熱上擾清竅。肝腎同源,腎虛肝亦虛,進(jìn)而引起上焦代謝循環(huán)變慢,阻塞腦動脈,血氣凝滯從而形成氣虛氣滯的血瘀證。
中醫(yī)腫瘤平衡治療學(xué)說指出:中醫(yī)藥治療腫瘤的優(yōu)勢在于維護機體內(nèi)環(huán)境的平衡、掌握攻補平衡關(guān)系及調(diào)節(jié)患者身心平衡三個方面,而攻補平衡的掌握是關(guān)鍵。付教授認(rèn)為腦瘤病機虛實夾雜,權(quán)衡扶正和祛邪的關(guān)系尤為重要,治療則應(yīng)在以補氣養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,祛瘀軟堅,兼補脾胃,且攻且補,療效顯著。