国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

一個(gè)老年女性漁民，接近80歲，星期五掛我號(hào)。老人家一輩子大部分時(shí)間生活在湖泊上，工作生活在船上面。年過(guò)半百以后開始吸煙，每天兩包煙。最近因?yàn)榭人?，痰非常多，在?dāng)?shù)蒯t(yī)院呼吸內(nèi)科住院，進(jìn)行抗炎化痰等治療。老太太被迫戒煙了。住院一周，痰液少了一些。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)前縱隔腫瘤。腫瘤比較大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說(shuō)開不了。我在門診問(wèn)老太太大概每天有多少痰。老太太說(shuō)大概每天有30口粘痰。

我在門診通過(guò)江蘇云影像系統(tǒng)看了看，前縱隔囊性腫物，是良性病變。我測(cè)量了一下，這個(gè)囊性腫物，最大上下徑80毫米，最大左右徑64毫米，最大前后徑30毫米。我考慮胸腺囊腫可能大。

把病人收住院。每天化痰和霧化治療。一周后每天痰液10口左右。

上圖，可見(jiàn)這個(gè)囊腫的最大徑97毫米，接近10厘米。比我在門診測(cè)量的上下徑要長(zhǎng)17毫米。

我進(jìn)行了經(jīng)劍突下胸腔鏡手術(shù)。術(shù)中囊腫較大。切除時(shí)遮擋視野。只能分離腫瘤左邊時(shí)，把腫瘤推向右側(cè)；分離腫瘤右邊時(shí)，把腫瘤推向左側(cè)；左側(cè)右側(cè)反復(fù)進(jìn)行。一點(diǎn)點(diǎn)游離，把囊腫從心包前完整切除了。病理是囊腫。手術(shù)不太好做。切除后就治愈了。

術(shù)后患者痰液再次增多。好在患者咳嗽力量比較強(qiáng)，每天痰液全部咳出來(lái)了。痰液逐步減少。出院時(shí)患者居然沒(méi)有痰了?；颊叩淖訉O輩都很高興，從住院時(shí)每天30口痰，減少到出院時(shí)一口痰也沒(méi)有了，說(shuō)明陸主任的呼吸道管理水平不錯(cuò)。

手術(shù)后，我讓老太太不要吃堅(jiān)果等油脂含量多的食物，我讓家屬監(jiān)督。出院前，兒孫輩送了一些核桃粉，和板栗餅，老太太吃了，當(dāng)天胸水增加到550毫升。估計(jì)是乳糜胸。核桃的脂肪含量在60%左右，板栗也是堅(jiān)果，熟板栗的脂肪含量約為1.5%，所以，罪魁禍?zhǔn)讘?yīng)該是核桃粉。只好再次進(jìn)行飲食教育，一定要嚴(yán)格進(jìn)行低脂飲食。我用一些治療乳糜胸的藥。胸水很快減少了。

老太太高高興興出院了。出院時(shí)，老太太左右手各拎一個(gè)行李包，昂首闊步出院了。子孫輩要替老太太拎行李，老太太不同意，說(shuō)自己身體很好。

你可以點(diǎn)擊參考下面的文章：

胸腔鏡經(jīng)劍突下縱隔腫瘤切除術(shù)

劍突下胸腔鏡手術(shù)切除前縱隔9厘米胸腺腫瘤

縱隔是什么？前縱隔是什么意思？縱隔的解剖分區(qū)圖