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作為國內(nèi)開展兒童煙霧病手術(shù)做多的中心，治愈缺血狀態(tài)是基本要求。面對小朋友治愈后迎接他們的美麗人生畫卷，切口的美觀也是我們努力的方向。

在精益求精12期：用足切口來充分灌注腦血中，我們充分論證了大骨窗對于腦血流融合灌注及術(shù)后療效的重要性，但是伴隨而來的是顳肌崁插至顱骨下方后造成的凹陷問題。

在10年前的早期病人中，經(jīng)常有家長在術(shù)后復(fù)查的時候問起我“沈醫(yī)生，我們孩子太陽穴這里向被刀砍進(jìn)去一樣”。細(xì)心的我發(fā)現(xiàn)這樣的問題還是挺普遍的，的確對外觀的影響也很明顯。

在之后的一段時間內(nèi)，我試圖通過查閱文獻(xiàn)來借鑒國內(nèi)外的同行是如何解決這個問題的。對于成人煙霧病的顳部凹陷問題可以通過將顳肌縱行一剖二，一半用于血管融合另一半用于顳部軟組織的還原。

但是小朋友由于咀嚼功能不強(qiáng)，大多數(shù)情況下顳肌薄如蟬衣，根本不可能照搬成人的方案。

由于在間接血管融合術(shù)時，需要用到人工硬膜封閉腦脊液的外漏，剩余的材料正好可用于填充在顳部崁插后的凹陷中。恰好此時在第五屆國際煙霧病大會上，國外團(tuán)隊(duì)也交流了該種手術(shù)方式，看來為了煙霧病孩子們的美觀大家都想到一塊去了。

此后我在完成血管融合手術(shù)的同時，也一期針對顳部的崁插后凹陷進(jìn)行美容再造。值得欣喜的是，五六年來我再也沒觀察到術(shù)后凹陷的案例。

兒童煙霧病除了治愈還要美觀，是完全做得到、做得好的。