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    得了糖尿病，不能只盯住血糖一個指標(biāo)。有的患者血糖控制得很好而并發(fā)癥仍然會發(fā)生，這就需要糖友對血糖、血壓、血脂等指標(biāo)進(jìn)行綜合控制，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。 

糖尿病人有以下癥狀，原因在微血管病變

1.視物模糊、視力下降表現(xiàn)：視物模糊、眼前有閃光感、視力減退、視物變形、眼前有黑影飄動感等。

提示：長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變，微血管發(fā)生損傷、滲出、出血、壞死以及新生血管形成等。視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致失明的主要原因之一。

2.泡沫尿表現(xiàn)：尿中有細(xì)小的泡沫，久久（一般超過10分鐘）不消散。

提示：腎小球?yàn)V過功能受損，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從腎小球漏出，隨尿液排出，使尿液表面張力增高，形成一層細(xì)小的泡沫，且久久不散。
注意：劇烈運(yùn)動、喝水較少、飲食等也會導(dǎo)致尿有泡沫，一般很快會消散。其他疾病也可能導(dǎo)致泡沫尿，如尿路感染、前列腺炎等。總之，出現(xiàn)泡沫尿后應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

3.勃起功能障礙表現(xiàn)：勃起功能障礙、性欲減退等。

提示：長期高血糖會導(dǎo)致微血管和末梢神經(jīng)病變，導(dǎo)致性欲減退、勃起障礙等，是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一。

4.雙腿感覺異常表現(xiàn)：雙腿麻木、蟻?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行達(dá)膝上，有穿襪子與戴手套樣感覺。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)間歇性跛行。

提示：糖尿病微血管病變引起神經(jīng)滋養(yǎng)失常或代謝紊亂，導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變。隨著缺血的加重，休息時即可出現(xiàn)下肢疼痛，尤其在夜間入睡時疼痛更甚。

5.脛前色素斑表現(xiàn)：小腿前側(cè)、大腿前側(cè)等部位，出現(xiàn)脛前色素斑，早期表現(xiàn)為紅斑、水皰或紫癜，之后發(fā)展為萎縮的、不規(guī)則的褐色斑塊。直徑5-12毫米，呈線形排列或成群或單個的反復(fù)出現(xiàn)。

提示：糖尿病血管病變導(dǎo)致皮膚供血不足，營養(yǎng)不良，稍有刺激就可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)脛前色素斑。

6.雙腳發(fā)麻、發(fā)涼表現(xiàn)：雙腳麻木、發(fā)涼，足趾蒼白。

提示：周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機(jī)械壓力，引起足部壓力異常，導(dǎo)致足部血液供應(yīng)不良，足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)破壞與畸形。

7.皮膚瘙癢表現(xiàn)：皮膚瘙癢，全身泛發(fā)或局限于外陰及肛周。

提示：糖尿病會引起多種皮膚疾病，包括各種感染，微血管病變和神經(jīng)病變造成的繼發(fā)損害。糖尿病皮膚瘙癢的發(fā)病機(jī)制是以微血管病變?yōu)橹鳌?/span>

為什么糖尿病易引起微血管病變？

      糖尿病性微血管病變形成分為三個過程，第一，微血管壁發(fā)生病變，微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病變的早期癥狀，若血糖沒有得到有效控制會加快基底膜增厚，受累的微血管部分或全部堵塞，進(jìn)而引起組織缺氧。

      第二微血流紊亂，微血管血流動力學(xué)改變使其早期變化，在病人的腎臟、視網(wǎng)膜和其他組織中會出現(xiàn)高灌注和血流量增加的情況，從而促進(jìn)微血管病變發(fā)展。
      第三，微循環(huán)血液理化特性改變，病人的血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，糖代謝紊亂時可增強(qiáng)紅細(xì)胞聚集性，釋放氧氣功能也異常，導(dǎo)致管腔狹窄或微循環(huán)障礙，進(jìn)而促進(jìn)微血管病變發(fā)生。

預(yù)防微血管病變的方法

做到以下幾點(diǎn)，能幫助糖尿病患者有效減少并發(fā)癥發(fā)生： 

1、改變生活方式
    糖尿病患者飲食須保持營養(yǎng)均衡，進(jìn)餐定時定量。適量吃新鮮蔬菜和水果，少吃油膩及升糖快的食物，多喝水、少吃鹽，每日食鹽攝入量應(yīng)小于6克；經(jīng)常鍛煉，以有氧運(yùn)動最佳，每天鍛煉30分鐘左右；戒煙、限酒，保持體重在一定范圍。 

2、監(jiān)測血糖

    血糖達(dá)標(biāo)是糖尿病患者預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵，一般空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L。
    即使是血糖控制得很好的患者也應(yīng)該保持每周監(jiān)測血糖2～4次，對血糖波動很大或血糖過高的病人應(yīng)該每日監(jiān)測7次血糖，并及時調(diào)整治療。
    糖化血紅蛋白（HbA1c）是評價長期血糖控制的金指標(biāo)，可以反映近3個月的平均血糖水平，HbA1c需要每3個月檢查1次，應(yīng)控制在HbA1c<7.0%。 

3、定期查血壓、血脂

    血壓和血脂的控制對減少糖尿病并發(fā)癥有重要作用，可以減少并發(fā)心臟病的風(fēng)險，每次就診時應(yīng)該監(jiān)測血壓，每年至少查一次血脂和心電圖。
    糖尿病患者理想血壓應(yīng)控制在130/80mmHg，總膽固醇＜4.5mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。 

4、定期檢查視力

    所有的糖尿病患者每年都應(yīng)去醫(yī)院檢查眼底。如果出現(xiàn)視物模糊、部分視力缺失的話，千萬不能大意，應(yīng)及時到眼科就診，以便及時發(fā)現(xiàn)病情，及早處理，防止失明。 

5、定期檢查腎功

    糖尿病腎病是糖尿病的常見并發(fā)癥，早期糖尿病腎病的特征是尿中白蛋白排泄輕度增加（微量白蛋白尿），逐步進(jìn)展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最終發(fā)生腎功能衰竭，需要透析或腎移植。
    糖尿病患者要定期進(jìn)行檢查尿微量蛋白以及血肌酐水平，以便確定腎功能情況。如果總是出現(xiàn)腿腫或腳腫，一定要注意，這很可能是合并糖尿病腎病的征兆。 

6、注意感覺異常情況

    如果出現(xiàn)雙手或雙腳麻木、刺痛或有燒灼樣感覺時，這很可能是神經(jīng)病變的征兆。 

7、防止微循環(huán)老化和硬化

    平時可以多吃含抗氧化劑的食物，能對抗自由基，不同的抗氧化劑作用途徑和抗氧化能力不一樣。脂溶性抗氧化劑能保護(hù)細(xì)胞膜，避免受到自由基傷害，不妨把抗氧化物聯(lián)合用如維生素C、維生素A和綠茶粉等。之所以毛細(xì)血管有良好的彈性，主要得益于毛細(xì)血管壁膠原蛋白。膠原蛋白合成和修復(fù)需不同的營養(yǎng)素合理配比，如藍(lán)莓可強(qiáng)化毛細(xì)血管彈性，預(yù)防器官功能下降和衰竭。

8、戒煙戒酒

    于糖尿病病人而言，吸煙如同火上澆油。吸煙會使得全身血管痙攣，影響心腦血管。大部分糖尿病病人伴有不同程度的心腦血管方面異常，如心腦血管動脈硬化或狹窄，吸煙可加重其病變。因此糖尿病病人不能吸煙，同時要遠(yuǎn)離二手煙和三手煙環(huán)境。另外，酒精可直接作用于肝細(xì)胞，影響肝臟轉(zhuǎn)移血脂，增加肝臟負(fù)擔(dān)，因此應(yīng)做到滴酒不沾。
    溫馨提示：若想要預(yù)防糖尿病微血管病變，首先要平穩(wěn)控制血糖，嚴(yán)格服用藥物來讓血糖達(dá)標(biāo)。聽從醫(yī)生建議服用能改善微循環(huán)的營養(yǎng)物質(zhì)，這是改善微血管病變的主要方法之一。另外多留意自身癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。