国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

甲狀腺功能減退癥：藏在“懶洋洋”背后的健康隱患
——費(fèi)健主任的貼心科普指南

大家好，我是上海瑞金醫(yī)院普外科的費(fèi)健醫(yī)生。從醫(yī)30年來(lái)，我做過(guò)上萬(wàn)臺(tái)手術(shù)，也通過(guò)線上平臺(tái)解答了超10萬(wàn)人次的疑問(wèn)。今天想和大家聊聊一個(gè)“沉默的殺手”——甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱“甲減”）。它看似溫和，卻能悄悄影響全身健康，尤其是女性朋友們更需警惕！

一、甲減：你的身體為何“電力不足”？

如果把人體比作一臺(tái)精密儀器，甲狀腺就是負(fù)責(zé)“發(fā)電”的核心部件。甲減即甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致全身代謝“降速”。

常見癥狀自查清單（快看看你中了幾條？）：

• 總覺(jué)得累，睡不醒，記憶力像“斷片”

• 怕冷，夏天也要蓋厚被子

• 體重莫名增加，減肥像“登天”

• 皮膚干燥、脫發(fā)，甚至眉毛變稀疏

• 便秘、月經(jīng)紊亂、懷孕困難

?? 高危人群注意：

• 有甲狀腺疾病家族史

• 做過(guò)甲狀腺手術(shù)或放射治療

• 長(zhǎng)期服用含鋰、胺碘酮等藥物

• 孕期或計(jì)劃懷孕的女性

二、診斷甲減：抽一管血就能“破案”

許多患者問(wèn)我：“費(fèi)主任，我該做什么檢查？”其實(shí)關(guān)鍵就兩步：

1. 抽血查甲功：重點(diǎn)看TSH（促甲狀腺激素）和FT4（游離甲狀腺素）。

   • TSH升高+FT4降低=原發(fā)性甲減（最常見）

   • TSH正常/降低+FT4降低=中樞性甲減（需排查腦垂體問(wèn)題）

2. 病因探究：如抗體檢測(cè)發(fā)現(xiàn)TPOAb（過(guò)氧化物酶抗體）陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺炎（如橋本氏?。?，另外還要詢問(wèn)家族史和手術(shù)史等。

?? 小貼士：

• 檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，無(wú)需空腹

• 孕期TSH參考值更低，需用“妊娠專用標(biāo)準(zhǔn)”

三、左甲狀腺素：甲減患者的“生命燃料”

治療甲減的核心是補(bǔ)充甲狀腺激素，左甲狀腺素是首選藥物。但如何吃對(duì)藥？記住這10個(gè)細(xì)節(jié)：

?? 警告：

• 擅自停藥可能導(dǎo)致黏液性水腫昏迷（死亡率高達(dá)20%?。?/span>

• 過(guò)量服用會(huì)引發(fā)心慌、手抖等“藥物性甲亢”

四、特殊人群：孕婦、老人用藥需謹(jǐn)慎

1. 孕期甲減：

• 危害：增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，影響胎兒智商！

• 治療：孕前TSH需＜2.5mIU/L，發(fā)現(xiàn)懷孕立即復(fù)查并調(diào)整藥量。

• 安心提示：左甲狀腺素與人體自身激素相同，孕期哺乳期均可安全使用。

2. 老年甲減：

• 用藥原則：起始劑量從12.5μg開始，緩慢加量，警惕心絞痛等副作用。

• 監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：每4~6周查TSH，避免過(guò)度治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

五、生活管理：這些小習(xí)慣讓療效翻倍

• 飲食：適量補(bǔ)碘（如加碘鹽），但避免海帶、紫菜過(guò)量（反而抑制甲狀腺功能）。

• 運(yùn)動(dòng)：選擇瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈消耗。

• 情緒：甲減易導(dǎo)致抑郁，多曬太陽(yáng)、培養(yǎng)興趣愛(ài)好有助于調(diào)節(jié)心情。

費(fèi)主任的心里話

甲減就像一輛逐漸熄火的車，及時(shí)“加油”才能重新上路。作為醫(yī)生，我最痛心的是看到患者因擅自停藥或聽信偏方而病情加重。請(qǐng)記?。?/span>

• 確診甲減后，90%患者需終身服藥，但規(guī)范治療不影響壽命！

• 每3~6個(gè)月復(fù)查甲功，動(dòng)態(tài)調(diào)整藥量。

• 遇到藥物品牌更換、劑量困惑，務(wù)必咨詢醫(yī)生，勿自行決定。

健康是人生最寶貴的財(cái)富，愿每位讀者都能做自己的“甲狀腺守護(hù)者”。如有疑問(wèn)，歡迎到我的線上診室咨詢——科學(xué)治病，我們一起努力！

參考文獻(xiàn)：

1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)《甲狀腺功能減退癥基層診療指南（2019）》

2. 《成人甲狀腺功能減退癥診治指南》

3. 美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)（ATA）治療共識(shí)

4. 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院甲狀腺MDT中心臨床數(shù)據(jù)

（本文作者：費(fèi)健 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師）