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大肚子“孕婦”來看肛腸科，走錯科室......我科還真“接生”了

近日，科室里一提到“黃馬甲”，大家都知道是誰。他很風趣而且健談，走到哪里笑聲便傳到哪里。

聽一段患者故事

許林（化名）男 54歲，出院前一天來到醫(yī)生辦公室，說自己每天都在病房看傅教授科普視頻，也想和我們聊聊他的求醫(yī)過程，希望可以幫助有同樣疾病困擾的病友，少走彎路。

“毫不夸張地說，我的故事絕對可以寫成一本書?！彼季w拉回到17年的3月份，東北零下20幾度，冰天雪地，屋里暖氣開著卻像是夏天，我約著朋友吃了一頓冰鎮(zhèn)啤酒配燒烤，第二天感覺胃腸不舒服，肚子隱隱作痛，但是平時身體棒棒的，加上工作忙碌，就一直沒有在意，沒曾想胃腸不適持續(xù)了一個多月，不放心，還是決定抽空到當?shù)蒯t(yī)院消化內科就診，做了胃腸鏡，診斷是胃腸潰瘍，粘膜充血水腫。醫(yī)生說沒什么大問題，開了一些助消化和調理腸胃的益生菌等。

用藥一段時間后，發(fā)現(xiàn)肚子還是脹得厲害，就到當?shù)亓硗庖患抑嗅t(yī)院的消化內科檢查，醫(yī)生診斷胃腸炎，開始中醫(yī)調理，你還別說，中藥一喝下去，肚子一排氣，舒服了，就這樣一喝就是4、5 年，根本問題并沒有得到解決，肚子反而越來越大，去年7月份又到浙江做了胃腸鏡檢查，才發(fā)現(xiàn)結腸擴張明顯，醫(yī)生建議做外科手術治療。

出于對“手術”一詞的敏感排斥，我心里打起了對抗賽，孩子支持手術，但我還是堅持保守治療。拉著兒子陪自己來到北京**中醫(yī)院，輾轉一圈求診花了好多錢，也沒有取得什么進展性的成果。一想到陪伴自己四處求醫(yī)看病的兒子，又耽擱工作又吃不好睡不好，打心底地心疼！就在一籌莫展時，認識的一位病友向我推薦了傅傳剛教授，兒子馬上上網(wǎng)查詢，發(fā)現(xiàn)幾篇肛腸外科發(fā)表的相關論文。便馬上轉診到上海尋求傅教授的幫助。

查體：腹部極度膨隆，似足月即將臨盆的孕婦，腹壁皮膚發(fā)亮，皮下靜脈怒張。

馬上安排腸鏡：所見結直腸腸腔明顯擴張，觸碰無張力。

CT 顯示：大量氣體及排泄物積聚在結腸中，升結腸、橫結腸極度擴張。

病例討論

傅教授組織早會病例討論，術前找我談話，告知我現(xiàn)在必須盡快手術，病變腸管已經(jīng)累及全結腸，保守治療只會加重病情，造成腸梗阻等無法想象的后果。而且我是良性疾病，手術就可以根治，術后復發(fā)的可能性極小。而且傅教授說給我做的是微創(chuàng)手術，只需要在肚子上打幾個孔，術后恢復快、創(chuàng)傷小，我表示支持。

傅教授團隊擇期為我實施了3D腹腔鏡輔助結腸次全切除手術，當大肚子一下空了后，沒有支撐的肚子有些難受，醫(yī)生把自己的靠墊拿出來讓我壓著緩解。

術后第二天查房時，傅教授向我詳細講解了手術過程，腹腔鏡進鏡后見升結腸、橫結腸極度擴張冗長，不得不在術中行腸鏡檢查吸盡擴張腸腔內的積氣、積液以保證手術順利進行，腹腔鏡手術可以在完全開放的視野下把擴張冗長的像豬皮一樣的病變結腸充分分離粘連，游離至需切除腸段的另一端——乙狀結腸，將其切斷并關閉。近端則在回腸末端進行切除，拉出的病變腸管盛滿了手術室最大的標本盆。實在無法想象這幾年我挺著個大肚子有多不容易。

術后3天開始排便、排氣，大便每天3-4次，腹脹、腹痛消失?；謴土己?，手術療效相當滿意。

明天就要出院了，現(xiàn)在非常想馬上就能吃頓大餐，這幾年都沒痛痛快快地吃過飯。但是我會遵醫(yī)囑，醫(yī)生說了飲食要循序漸進，慢慢恢復?，F(xiàn)在想起來還是有點后悔，真的隔行如隔山，因為自己不懂，盲目排斥外科手術，耽誤了最佳治療時間，如果早點手術會少受很多苦，腸子也可以少切很多。

過去七年的求醫(yī)歷程，真是我此生最難忘的一段時光，挺了7年多的大肚子終于“生了”。感謝傅主任!感謝楊飖團隊!感謝醫(yī)護團隊!一流的醫(yī)術，高尚的醫(yī)德，溫暖貼心的服務，干凈舒適的環(huán)境，和藹可親的態(tài)度，超級棒的東方醫(yī)院肛腸外科，我真心為你點贊!

傅傳剛教授寄語

成人巨結腸患者往往伴有不同程度的營養(yǎng)不良、腸道微生態(tài)的紊亂和腸道組織長期病變。容易誤診，需要對癥治療，如保守治療無效，手術治療是緩解癥狀和提高患者的生活質量的最佳方法。3D腹腔鏡精致微創(chuàng)、白色無血，手術創(chuàng)傷小，術后恢復快。