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如果要是認識精液不液化，首先我們要知道精液為什么要液化？

精液剛從男性體內射出的時候，其中大部分是膠凍樣的，類似于果凍，絕大多數(shù)精子都在這部分膠東里邊。

“精液的液化”是指這部分膠凍狀的部分慢慢變成液態(tài)，這種液化過程由10分鐘~60分鐘不等。目前參照的實驗室標準是如果精液超過60分鐘未完全液化診斷為不液化。這個標準的制定是因為，首先絕大多數(shù)精液在60分鐘之內是可以液化的，其次在60分鐘之后對精液檢測有可能影響對精子活力的評估。因此建議60分鐘之內完成對精液的檢測。故把診斷精液不液化的標準定為60分鐘。河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧

很多人都耳熟能詳“精液不液化”這個概念，但是我認為精液“不凝固”比“不液化”更重要。男性射出類似于固體的膠凍樣精液是“因為這樣更有利于精子儲存在女性體內”，而膠凍部分是含精子密度最高的部分，在女性體內緩緩釋放出精子。而假如射出的精液是液體這樣不易于在女性陰道內儲存而使大量精子從陰道中流出不利于妊娠。

既然精液標本放久了會對精子檢測造成影響，為什么不先檢測精子，過60分鐘以后多等一段時間，看到底精液多久能液化呢？

通常我們對精子的檢測要在精液完全液化之后檢測。因為當精液沒有完全液化時，精液的固體部分含精子密度高，而液體部分含精子密度低，不利于充分混勻，不利于對精子密度的準確評估。其次在精液沒有完全液化前，精漿粘稠，影響對精子活力的評估。精液中除去精子的部分我們稱之為精漿，就好比魚和水的關系，在精漿完全變成液體前，精子在這個半固體中游動是受影響的。

精液不液化其實在判定時主觀性很強。精液液化不好分：“部分不液化，完全不液化，液化不良或者有些只是精液粘稠度高”，而這些現(xiàn)象在精液報告中往往不予區(qū)分而通通的報告為精液不液化。如何區(qū)分和實驗室人員的經驗有很大關系。因此不做為一個意義非常明確的指標。

我認為只有精液完全不液化才有一定意義，我們暫稱之為“嚴重的不液化”，這樣的精液在剛取出時即十分粘稠，類似于“粘痰狀”或“粘鼻涕樣”，大多數(shù)“發(fā)黃”。這樣的患者如我們上邊所講，因為在沒有液化的精液標本中精子密度分布不均勻，因此多次精液報告對比可能存在精子密度差距很大，且很多精子粘在一起，精液報告中報告為精子凝集?！拔匆夯恼吵砭珴{”會影響精子在其中游動的，往往檢測出精子活動率很低。因此在被診斷“精液不液化”的患者，要注意觀察精液剛取出時的性狀，和報告單中有無合并精子活動率的明顯降低，是否同時提示精子凝集，報告單中精子密度可能通常較低。精液不液化應當是一個病，而不是一句話所簡單體現(xiàn)的一個指標?！凹膊　蓖直环Q為“綜合癥”，也就是說精液不液化的“診斷”不是單靠精液報告開頭的一句不液化，而應當伴有報告單中其他異常的臨床表現(xiàn)。“大量吸煙”易導致精液粘稠度增加從而導致精液不液化，這樣的患者往往口腔衛(wèi)生也不好，有時我會建議他去洗牙并注意口腔衛(wèi)生，因為口腔是我們接觸外界的有菌環(huán)境，細菌有時候會通過口腔進入血液對生殖系統(tǒng)可能產生一定的影響。

而對于“精液液化不良、部分液化、或粘稠度增高的情況”，為了進行檢測，有時我們用一個“吸管輕輕攪拌”或“輕輕搖晃取經杯”，這樣就可以充分液化了。而完全不液化通過攪拌或搖動是無法促使精液標本液化的。但實際情況是精液是被射到了女性的陰道里而不是取精杯里，首先精液所處的環(huán)境溫度會不同，而且女性的活動會有導致陰道的蠕動產生類似對精液的攪拌作用幫助精液液化。也就是說精液呆在陰道里比呆在取精杯里更舒服。也就是說對于“精液液化不良、部分液化、或粘稠度增高”這些輕度精液性狀改變的標本，在取精杯里不液化不代表在女性陰道里不液化。這樣的精液標本有時實驗室人員也會標注液化時間大于60分鐘（提示不液化），但是精子“活動率”指標較好，報告單中未提示嚴重的“精子凝集”。

嚴重的精液不液化，注意是嚴重的情況下可以導致配偶不懷孕但是不會導致女方自然流產。如何區(qū)分嚴重的不液化和不嚴重的不液化我想這不是哪個人說了算的。任何疾病的診治都需要病史而不是簡單的靠一兩個實驗室指標。實踐是檢驗真理的唯一標準。這時候就需要用病史說話了，我們診斷不育的病史是夫婦同居不避孕1年不孕，如果精液報告只是提示不液化沒有其它嚴重異常，起碼你先自己嘗試8~18個月能否懷孕再說吧。有些人可能會說那我調節(jié)好了再要豈不是更好，我的答復是，精液粘稠度高或液化不好和吸煙有關系，但是嚴重的不液化沒有特效的藥物去醫(yī)治，你不信可以看你大夫給你開的藥品說明書上有沒有寫可以治療精液不液化。目前也就是嘗試性用些維生素c和阿司匹林，強的松及抗生素類的藥物。可是這些藥物都不一定有太好的效果或者你本來就沒事。嚴重的精液不液化有時需要“靠人工授精用大量的培養(yǎng)液把精漿洗去，把精子洗出來通過很細的管子直接打進女方宮腔內解決生育要求”。

精液檢查只是對生育能力的一個評估，而不能預測能否懷孕以及胚胎發(fā)育是否正常。就像你會因為一次考試沒考及格而認為自己智力有問題嗎？因為那只是一次考試，而這個同樣也只是一個檢測?；蛟S這本身并不算是一個考試而是一個腦筋急轉彎，讓我想起了小品“賣拐”。因此我建議被告知精液不液化或液化不好的患者如果沒有病史的情況下沒有必要盲目就醫(yī)，應當先解除避孕嘗試自己是否能夠懷孕，至少在6-12個月嘗試后不能解決生育要求再嘗試診治。