出門診有時候會遇到外院白內(nèi)障術(shù)后的病人,眼部檢查發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障手術(shù)做的沒有問題,但是患者主訴就是“后悔做這個白內(nèi)障了,術(shù)后給生活帶來了很大的困擾,甚至情緒都受到了影響”,根據(jù)這些病人的描述,我總結(jié)了一些原因,在這里跟大家交流一下:
1)做完手術(shù)眼睛干澀、異物感,總感覺眼睛里面有沙子,還怕光,每天點眼藥水也不能改善。
這些癥狀是典型的干眼癥,即使是一臺精湛的白內(nèi)障手術(shù)也不能避免術(shù)后干眼的問題,所以一個完美的白內(nèi)障手術(shù)設(shè)計,不是僅僅局限于白內(nèi)障本身,還應(yīng)該要關(guān)注干眼的情況,如果患者術(shù)前就有干眼的癥狀,需要在術(shù)前改善干眼,才能避免術(shù)后干眼的進一步加重導(dǎo)致的明顯不適的感覺。當(dāng)然出現(xiàn)干眼這種情況也不要害怕,干眼癥還是能夠改善的,只是術(shù)前就有干眼的人白內(nèi)障術(shù)后干眼恢復(fù)需要的時間更長,可能要3個月,所以需要增強信心,堅持用藥以及熱敷。
2)做白內(nèi)障之前看近不需要戴老花鏡,做完白內(nèi)障術(shù)后要戴老花鏡了,還不如不做了。
在白內(nèi)障術(shù)前雖然不需要戴老花鏡了,但是其實老花仍然是存在的,那為什么卻不需要戴老花鏡呢?因為核性白內(nèi)障的形成可以出現(xiàn)近視,從而抵消了老花,當(dāng)白內(nèi)障手術(shù)把晶體拿掉后,這種近視抵消的作用就沒有了,老花又顯現(xiàn)出來了,需要戴老花鏡來矯正。所以白內(nèi)障手術(shù)做的漂亮是一回事,術(shù)后患者的滿意是另外一回事,術(shù)前需要充分考慮患者的特殊情況,充分交流讓患者明白手術(shù)的利與弊,才能讓患者術(shù)后有個舒適的體驗。
我們后續(xù)再繼續(xù)講一講其他的原因。