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原創(chuàng) 不開刀,保守治療頸椎病的方法有哪些?
2023年03月07日 【健康號】 史國棟     閱讀 2007

頸椎病是一種因頸椎退行性病理改變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病。隨著人們生活習慣的改變,越來越多的年輕人也開始受到頸椎問題的折磨,頸椎病早已不再是中老年人的專屬。

頸椎病是一種因頸椎退行性病理改變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病。隨著人們生活習慣的改變,越來越多的年輕人也開始受到頸椎問題的折磨,頸椎病早已不再是中老年人的專屬。

最開始可能只是經(jīng)常感覺頸部肌肉酸痛,逐漸就開始出現(xiàn)頸、肩部的疼痛并有明確的壓痛點,同時還有頸部僵硬、活動受限,甚至是上肢的感覺、運動功能障礙。一旦出現(xiàn)這些癥狀,很有可能就是出現(xiàn)了頸型頸椎病或神經(jīng)根型頸椎病。

頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病屬于程度較輕的頸椎病,在臨床上一般采取保守治療方式,大多不需要手術(shù)。頸椎病保守治療的方式主要包括生活習慣的調(diào)整、物理治療和藥物治療。

01.生活習慣的調(diào)整

大多數(shù)頸椎病是由不良生活習慣導致的,因此,早期、及時地調(diào)整生活習慣能夠有效改善癥狀,預(yù)防進展。

首先要注意頸椎的休息,最主要的就是減少低頭時間,必須伏案工作時,要平視電腦和手機屏幕,同時注意間隔休息,避免長期保持曲頸姿勢。

其次要注意頸椎的保暖,冬天時要穿高領(lǐng)的衣物或佩戴圍巾,避免頸部著涼;夏天時也要避免直接吹空調(diào),防止頸部受風。

最后要注意頸部的鍛煉,可以選擇游泳,也可以做一些頸部的前曲、后伸、旋轉(zhuǎn)活動;還可以選擇一些頸部肌肉的抗阻運動,如雙手五指j叉放于枕后部、頭后仰對抗。當出現(xiàn)頸椎后凸時,一般的鍛煉效果可能不佳,可以選擇仰臥頂頸,即準備一個直徑大約在10cm左右的圓柱狀枕頭,仰臥在床上,將圓枕放置在頸椎下面,后腦勺后仰貼在床面,頸椎被向上頂起,恢復(fù)頸椎的生理前凸。每次15分鐘,每天兩次。

02.物理治療

當調(diào)整生活方式不能很好地改善癥狀時,就需要前往醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助了。

如果病變在肌肉筋膜層面,可以通過按摩方式,將勞損僵硬發(fā)炎的肌肉松弛下來,改善其血液供應(yīng),加速癥狀的恢復(fù)。而如果病變在神經(jīng)根附近,則不適宜大力手法按摩,就需要物理治療,一般是通過電磁波的加熱活血作用,加速頸椎深部的炎癥吸收,促進頸肩痛盡快緩解。

03.藥物治療

當患者肩頸部癥狀嚴重,上述治療效果都不佳時,就需要采用藥物治療了。在進行藥物治療之前,醫(yī)生還需要幫助患者排除其他系統(tǒng)的問題,避免誤診、漏診。

最常使用的藥物是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,包括布洛芬、洛索洛芬鈉片等;當患者頸部肌肉特別僵硬時,可以同時服用肌松藥;如果患者出現(xiàn)頸部肌肉的嚴重緊繃,還可以使用安定類鎮(zhèn)靜劑。

另外,由于神經(jīng)根型頸椎病的根本病因是神經(jīng)根被壓迫和刺激,所以神經(jīng)根型頸椎病患者還可以輔助性使用營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B12,即腺苷鈷胺或甲鈷胺。

對于頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病,通過上述保守治療方式,一般在2~3周內(nèi)就能夠得到明顯緩解。如果保守治療一段時間后仍沒有明顯效果甚至出現(xiàn)癥狀的加重,就需要進行進一步檢查,確定是否為頸椎病以及頸椎病的類型,再根據(jù)檢查診斷結(jié)果采取進一步治療。


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史國棟
史國棟,主任醫(yī)師、教授、研究生導師,博士學位。現(xiàn)任上海長征醫(yī)院脊柱外科分管行政及醫(yī)療副主任,黨支部書記。長期從事脊柱外科臨床工作,在多節(jié)段頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥及脊柱結(jié)核、齒狀突骨折伴寰樞脫位等方面積累了豐富經(jīng)驗,尤其在頸腰椎手術(shù)的微創(chuàng)治療領(lǐng)域有很深的造詣。在腰椎手術(shù)方面提出了根據(jù)神經(jīng)根張力判斷減壓是否徹底理論,使腰椎手術(shù)的療效實現(xiàn)了跨越式提
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