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原創(chuàng) 洗腦術(shù)
2019年09月20日 【健康號(hào)】 陳志揚(yáng)     閱讀 11636

作者陳志揚(yáng)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院寫于2019年9月16日
(申明:本短文是本人的個(gè)人觀點(diǎn),因涉及一些機(jī)密,如有爭(zhēng)議,朋友圈的朋友可以私下探討)

看到這個(gè)三個(gè)字的題目,有人會(huì)說,你要搞巫術(shù)嗎?當(dāng)然不是巫術(shù)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,很多人著眼于基因蛋白水平,少有人研究生理及病理生理。希望本短文可以帶你一起去思考一些很棘手的臨床問題。
人腦盡管人類大腦有太多的謎需要解開,但是人類大腦許多基本生理和病理生理已經(jīng)被掌握。例如,人腦新陳代謝十分旺盛;血流量占循環(huán)血總量的五分之一;人腦血液供應(yīng)有兩套系統(tǒng),頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎動(dòng)脈系統(tǒng);大腦有億萬神經(jīng)元;神經(jīng)細(xì)胞體不可再生,神經(jīng)纖維可以再生;神經(jīng)元很脆弱,對(duì)缺血損傷很敏感;功能近似的神經(jīng)元聚集在一起,形成核團(tuán),許多核團(tuán)之間互相支配制約,支配和制約一旦失衡即產(chǎn)生疾??;神經(jīng)遞質(zhì)種類很多,在神經(jīng)元內(nèi)合成、釋放、再攝取等,原料來自血液供應(yīng)……
腦損傷人類大腦受到各種不同刺激造成損傷可以稱之為腦損傷。這些刺激包括:外部刺激和內(nèi)部刺激。外部刺激包括:物理刺激、化學(xué)刺激、生物性刺激等;內(nèi)部刺激包括:腫瘤、腦血管畸形導(dǎo)致供血不足、腦血管破裂等。
外部刺激
1,物理性腦損傷高溫造成腦損傷、各種射線造成的腦損傷等。
2,化學(xué)性腦損傷一氧化碳中毒、海洛因等毒品中毒等。
3,生物性腦損傷各種微生物進(jìn)入人腦產(chǎn)生的各種疾病。
內(nèi)部刺激
1,腦供血不足性腦損傷常見于腦血管粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄、腦血管畸形等。
2,腫瘤導(dǎo)致腦損傷。
3,腦血管破裂導(dǎo)致的腦損傷。
洗腦術(shù)的定義通過醫(yī)療技術(shù),把腦內(nèi)異物排出體外、把有害的腦代謝產(chǎn)物排除,改善腦血液循環(huán),補(bǔ)充必要的腦營(yíng)養(yǎng)素,修復(fù)腦損傷的方法統(tǒng)稱為洗腦術(shù)。
洗腦術(shù)的原理和技術(shù)手段
1,輸液法腦組織內(nèi)有害物質(zhì)的濃度高,血液濃度低,建立的濃度梯度可以使有害物質(zhì)排出。有害物質(zhì)如果與腦組織內(nèi)特異性受體結(jié)合,可以用專一性拮抗劑把有害物質(zhì)解離下來,促進(jìn)排出。這種方法可以徹底解除海洛因等毒品成癮。
2,促進(jìn)血液循環(huán)和微循環(huán)法血管擴(kuò)張藥物和微循環(huán)解痙藥可以增加排出有害物質(zhì)的效率,通過增加供氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),修復(fù)腦損傷。
3,氧療氧是新陳代謝的最重要的物質(zhì),許多腦損傷性疾病實(shí)際上是缺氧性損傷。高壓力和高濃度的氧可以促進(jìn)腦損傷的修復(fù)。高壓氧艙療法的使用有一定的限制,減壓時(shí)也有一定的風(fēng)險(xiǎn),氧帳療法、全麻后純氧機(jī)械通氣,可以比較容易控制氧療的過程,效果更好。
4,全身麻醉法大腦內(nèi)的核團(tuán)之間的制約關(guān)系失調(diào)節(jié),在全麻一定深度下可以得到恢復(fù)。許多全身麻醉藥物可以治愈精神類疾病。
5,營(yíng)養(yǎng)支持療法腦的新陳代謝旺盛,需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也很多,特別是維生素、脂類、蛋白質(zhì)類等,這些物質(zhì)需要針對(duì)性地補(bǔ)充,治療效果才會(huì)完美。
6,神經(jīng)阻滯法星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可以阻滯交感神經(jīng),擴(kuò)張腦部血管,顯著改善顱神經(jīng)的血供,可以治療因?yàn)槿毖毖鯇?dǎo)致的神經(jīng)損傷。
洗腦術(shù)的適應(yīng)癥
1,藥物成癮毒品成癮包括阿片類藥物(例如海洛因、嗎啡)成癮的戒除、酒精成癮的治療。
2,精神疾病精神分裂癥、抑郁癥、失憶癥、記憶力嚴(yán)重下降、厭食癥、失眠癥、兒童自閉癥、智力下降等。
3,神經(jīng)疾病神經(jīng)性耳聾、頭痛、偏頭痛(例如三叉神經(jīng)痛)、阿爾茨海默病、一氧化碳中毒、植物人蘇醒、帶狀皰疹后疼痛等。

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陳志揚(yáng)
副主任醫(yī)師/副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院...
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