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患者：家父74歲,小便肉眼可見血尿近2月,身體狀況良好. 膀胱鏡活檢為腺性膀胱炎,上周做過一次膀胱鏡電切除手續(xù),術(shù)后病理結(jié)果為:浸潤性尿路上皮癌,侵及肌層.據(jù)說要做膀胱全切手術(shù). 請問膀胱全切有哪些后遺癥和風(fēng)險? 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科葉定偉

上海腫瘤醫(yī)院泌尿外科葉定偉：浸潤肌層的膀胱癌，目前效果最好的治療方法是膀胱全切。雖然電切能將肌層浸潤性膀胱癌的多數(shù)腫瘤切除，但研究表明這種治療手段是不徹底的，術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機(jī)率比較高。確實，膀胱全切手術(shù)是大手術(shù)，有一定的風(fēng)險和并發(fā)癥發(fā)生率，有經(jīng)驗和沒有經(jīng)驗的醫(yī)生做手術(shù)，在患者的治療上有時起著決定性的作用。歡迎來我院就診，我們會盡快幫助你家父住院。到時我也會帶領(lǐng)我的團(tuán)隊，為家父手術(shù)的。

患者：家父昨天才出院,因手術(shù)身體還很虛弱,等身體恢復(fù)要一段時間,再則他還不知道得的是膀胱癌,有不想再出來治療的想法,我們又不敢告訴他.請問該怎么辦?最長到什么時間來貴院治療才合適?膀胱全切是開放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)?謝謝!

上海腫瘤醫(yī)院泌尿外科葉定偉：現(xiàn)在對于惡性腫瘤的認(rèn)識跟以往已經(jīng)有很大的變化。惡性腫瘤如同高血壓，糖尿病，心臟病一樣，也是一種慢性疾病，只要治療及時和規(guī)范，獲得疾病的完全治愈也是很有可能的。倫理上講，患者對于自己的病情也是有知情權(quán)的。因此建議，家屬應(yīng)該在一個適當(dāng)?shù)臅r候和環(huán)境下，采取合適的手段告訴患者本人。建議電切術(shù)后1月內(nèi)行膀胱全切手術(shù)，當(dāng)然時間不要太長，否則腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的概率增加，到時候恐怕會失去手術(shù)根治的機(jī)會。