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1.什么是腰椎間盤突出癥？

腰椎間盤突出癥（Lumbar disc herniation，LDH）非常普遍，幾乎每個(gè)人的一生中都會(huì)有不同程度的腰椎間盤問題。其主要是腰椎椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)、軟骨板），尤其是髓核，本身有不同程度的退行性改變后，在外力因素的持續(xù)或反復(fù)作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂處突出（或脫出）于后方椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰馬尾神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，而產(chǎn)生一系列腰痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木疼痛、甚至大小便障礙、性功能障礙等臨床癥狀體征，稱之為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥以L4-5、L5-S1發(fā)病率最高，大約占95%。

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2.為什么會(huì)發(fā)生腰椎間盤突出？

   腰椎間盤的退行性改變是發(fā)生LDH的基本因素，髓核退變主要表現(xiàn)為其含水量降低，并可因失水引起椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等改變，纖維環(huán)退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌度降低，這些都是LDH發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)。隨著長期反復(fù)的外力（日?；顒?dòng)、彎腰持重物、抱小孩、體育鍛煉等）造成輕微損害和損傷，加上椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)、遺傳因素、腰骶先天異常（腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等）等因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生明顯改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高，加重退變和損傷。常見的誘發(fā)因素有腰椎姿勢異常、增加腹壓、突然負(fù)重、妊娠、天氣因素等。

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3.腰椎間盤突出癥什么時(shí)候選擇＜1cm切口的微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)？

    微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)是運(yùn)動(dòng)椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)，在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)鏡直視下可以清楚地看到突出或脫出的髓核組織、硬膜囊、馬尾神經(jīng)根及增生的骨組織。然后使用專門設(shè)計(jì)的孔鏡器械鏡下摘除突出組織、去除骨質(zhì) 、射頻電極止血和修復(fù)破損纖維環(huán)，達(dá)到治愈椎間盤突出癥的目的。戴大偉副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷?。?/span>皮膚切口僅7-8mm，比小指指甲還小，出血甚微，術(shù)后僅縫1針，可以美容縫合，不用拆線，幾乎無任何疤痕。 是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)。

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  目前椎間孔鏡技術(shù)發(fā)展十分成熟，大部分腰椎間盤突出癥（包括巨大的、脫出型、游離型腰椎間盤突出癥）、合并椎間盤鈣化及黃韌帶鈣化的腰椎間盤突出癥、部分腰椎管狹窄癥和開放術(shù)后復(fù)發(fā)的腰椎間盤突出、I度穩(wěn)定性腰椎滑脫合并腰椎間盤突出都可以進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)。