国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

      膜性腎病分原發(fā)及繼發(fā)二種。繼發(fā)性膜性腎病可由紅斑狼瘡、乙型肝炎、腫瘤等引起。而原發(fā)性膜性腎病由免疫紊亂所致。
      因原發(fā)性膜性腎病約有30%可自己緩解，也就是說，這部分病人不用激素及免疫抑制劑，也會(huì)自己好。到時(shí)，蛋白尿自己下來，血白蛋白自己上去，腎功能也很好。這段時(shí)間，最早約3個(gè)月，但大多數(shù)要6個(gè)月，少部分病人要9個(gè)月甚至12個(gè)月后才會(huì)出現(xiàn)自己好轉(zhuǎn)這一情況。
      另外約有30%病人，盡管蛋白尿會(huì)長期存在，不出現(xiàn)上述病人那種"自行緩解"，但腎功能卻能長期(可長達(dá)十幾年)不下降。也就是說，盡管始終存在蛋白尿、血白蛋白也偏低些、仍不時(shí)有水腫，但不象其他類型腎病，腎功能每年在下降。
      最重的是還有約30%的膜性腎病，它不光始終不出現(xiàn)自行緩解(自發(fā)好轉(zhuǎn))，而且腎功能會(huì)每年下降，直至最終降到終末期，需要透析或換腎;這部分病人往往蛋白尿很多，在幾個(gè)月的保守治療中沒有下降趨勢(shì)或僅有輕微下降，甚至越來越多;部分病人還有高凝致血栓形成等致命的併發(fā)征。對(duì)以上這些很重的膜性腎病，現(xiàn)在腎病學(xué)界公認(rèn)是需要免疫治療的。
      免疫治療的一線推薦方案有二種。一是激素合併環(huán)磷酰胺。二是普樂可復(fù)或環(huán)孢A(可合用或不合用激素)。具體方案要由非常有經(jīng)驗(yàn)的專家根據(jù)病人情況，個(gè)體化制定。實(shí)施過程，要嚴(yán)密觀察療效及副作用。(可參閱巳發(fā)下列短文:激素有哪些副作用？能預(yù)防嗎？免疫抑制劑主要有哪些？副作用大嗎？)
      這二種方案可輪替，即方案一無效，可換方案二。如都無效，稱難治性膜性腎病。近年，有些研究證明，美羅華方案在這部分病人可能有效
      膜性腎病的非免疫治療適合所有的原發(fā)性膜性腎病。其副作用輕微，應(yīng)該堅(jiān)持長期使用。(除非是自發(fā)緩解并且始終處在完全緩緩狀態(tài))。具體方法見已發(fā)短文:狼瘡腎炎該如何非免疫治療？(只是不需用羥氯喹)。