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2.5 綜合療法
單一療法其治療作用往往有限,目前臨床常多種手法聯(lián)合運用以加速患者術后康復。沈濤將74例LC患者隨機分為對照組及觀察組,對照組常規(guī)處理,觀察組術后加用中藥熱敷臍部結合針刺、艾灸足三里等穴位,結果觀察組可縮短LC患者胃腸功能不適時長,改善胃腸不適癥狀。張思娟對隨機分為針灸理療和常規(guī)護理組,LC患者運用腹部按摩、腹部電磁波照射、電針穴位等多種手法相結合的方式,與常規(guī)護理組相比較,實驗組腸鳴音恢復及肛門首次出現(xiàn)排氣時間較對照組明顯提前。
3、針刺手法
華尚伯等取內關、公孫、上巨虛、足三里等穴位采用循法+彈法,改善LC患者術后胃腸功能不適,結果針刺組可明顯提前腸鳴音出現(xiàn)及首次排便時間。劉俊等采用透刺法,與對照組相比,可改善患者惡心嘔吐不適。
4、評價
針灸治療可改善腹腔鏡膽囊切除術后患者出現(xiàn)的腹痛、腹脹,可加速患者肛門首次排氣、排便以及腸鳴音的出現(xiàn),與西藥相比,作用相似甚至優(yōu)于西藥,且患者不良反應少,其治療作用穩(wěn)定可靠。但研究還需要對以下方面進一步完善:
(1)術后胃腸功能紊亂包含癥狀種類繁多,在進行臨床研究時還需要統(tǒng)計更多的臨床治療結果。
(2)在進行研究時,由于針灸具有一定的特殊性,難以做到雙盲,但也應盡量做到研究者、針灸施術者和評價者之間的單盲,以期為臨床提供可靠的依據(jù)。
(3)目前針灸治療選穴的臨床研究尚少,臨床用穴方案各不相同,當加強對選穴的基礎臨床研究,為臨床選穴提供統(tǒng)一、完備的方案。
本文選自:蘭益 針刺治療腹腔鏡膽囊切除術后胃腸功能紊亂研究現(xiàn)狀與評述
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