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原創(chuàng) 腦垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療
2019年07月15日 【健康號】 高陽     閱讀 13797

垂體是人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的司令部,垂體長了腫瘤,除了會引起相應(yīng)內(nèi)分泌癥狀外,還會因壓迫引起頭痛、視物模糊等。嚴(yán)重影響患者生活及生命,給家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān),經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)切除垂體瘤,切除徹底、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀保留。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科高陽

該患者因頭痛伴視物模糊半年前來就診。

頭顱MRI檢查提示:鞍區(qū)占位性病變,視交叉明顯受壓,鞍底塌陷,垂體瘤可能。

術(shù)前激素檢查發(fā)現(xiàn)ACTH激素異常。

臨床診斷初步考慮:垂體瘤可能。

并于我院接受經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤呈灰白色病變,血供一般,容易刮除,腫瘤切除干凈后探查可見鞍隔塌陷,無腦積液鼻漏。

術(shù)后激素恢復(fù)到正常,視力視野明顯改善。

術(shù)后即刻CT顯示腫瘤切除滿意,術(shù)區(qū)干凈。

術(shù)后5天患者順利出院。

垂體瘤為顱內(nèi)原發(fā)腫瘤,發(fā)病率呈逐年升高趨勢。具有內(nèi)分泌功能的垂體瘤可引起各種各樣的臨床癥狀,比如閉經(jīng)、泌乳、不孕、不育、陽痿、四肢粗大、肥胖無力等;無分泌功能的垂體瘤發(fā)病隱匿,通常腫瘤體積較大壓迫視交叉、視神經(jīng)等周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致視物模糊或者失明時(shí)才引起患者高度重視。除PRL型垂體瘤可首選藥物治療外,大多數(shù)垂體瘤以手術(shù)治療為主,放化療及內(nèi)分泌治療為輔,部分殘余腫瘤、惡性或侵襲性垂體瘤甚至需要化療藥物(替莫唑胺等)加放射治(腦立體定向放射治療或伽馬刀治療)療來控制病情。

因此,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,往往效果較好,并且保留美觀。

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