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如何正確進(jìn)行腸鏡檢查前的清腸準(zhǔn)備呢？
清腸的干凈與否直接影響著結(jié)腸鏡檢查的順利與否，沒有充分的腸道準(zhǔn)備（清腸），可能使腸鏡檢查無法進(jìn)行，或者因?yàn)榧S便或糞水的覆蓋，遺漏了病變部位。那如何做一個(gè)充分的腸道準(zhǔn)備呢？
一般在腸鏡檢查前一天的午飯、晚飯進(jìn)食流質(zhì)，檢查當(dāng)日，上午檢查則凌晨3、4點(diǎn)，下午檢查則上午8、9點(diǎn)服用瀉藥。目前臨床常用的是復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散2盒，兌水2000ml服用。服用小技巧：將兩盒瀉藥先不用直接兌2000ml水，而是少量慢慢兌水至口感不是太咸，自己能接受的程度時(shí)，先將這不到2000ml的瀉藥少量多次的服下，期間適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)，有利于瀉藥的下行而不至于腹脹難耐將瀉藥嘔出，然后再將2000ml剩余的水喝下。盡量在一小時(shí)內(nèi)飲用完。服用瀉藥期間還可服用二甲硅油散兌水30-50ml，用以去除腸道的泡沫。
對于頑固性便秘或以往行腸鏡檢查，腸道準(zhǔn)備（清腸）不佳的患者，可在檢查前一晚加服一定量的緩瀉劑，或直接服用一盒兌水1000ml的復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)液，或提前幾天就開始服用緩瀉劑；飲食上，限制纖維飲食，提前進(jìn)行半流質(zhì)（如爛糊面等）、流質(zhì)飲食（如粥等）。
需要清腸的患者，不建議食用番茄皮、金針菇、海藻等纖維豐富的食物，也不建議食用獼猴桃、火龍果等帶籽的水果。因?yàn)榧词钩粤藶a藥，這些食物可能仍以原形殘留于腸道，容易引起腸鏡的堵塞，而且也不利于醫(yī)生觀察腸道粘膜情況。
對于不耐受饑餓的患者，可以服用糖水及其他無渣、無碳酸飲料。
對于要求無痛檢查的患者，檢查前6小時(shí)不能進(jìn)食水，否則易引起胃內(nèi)容物反流，嗆咳，胃內(nèi)容物堵塞氣道可引起窒息而危及生命。
腸道準(zhǔn)備干凈與否的判斷標(biāo)準(zhǔn)
一般情況下服用瀉藥半小時(shí)后患者開始排稀便，通常在7-10次左右。排便過程中要密切觀察大便性狀。如果大便為無色或淡黃色水狀，沒有糞質(zhì)，是腸道準(zhǔn)備良好。大便中有較多糞質(zhì)，甚至成形便，則為清腸不成功。少部分患者目測大便拉干凈了，拉成水樣了，但是做腸鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸內(nèi)仍有較多大便，影響觀察者應(yīng)遵從內(nèi)鏡醫(yī)生囑托，重新進(jìn)行清腸。
腸道準(zhǔn)備看似復(fù)雜，但按照步驟循序漸進(jìn)，最終還是能成功的。由于服用瀉劑個(gè)體化差異較大，服用過程中出現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生溝通，因?yàn)槌晒Φ哪c道準(zhǔn)備，才能提高腸鏡檢查的成功率。（李盈崔燦）