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如果說想念是會呼吸的痛

那還有一種會呼吸的痛

那就是——肋骨骨折

更有報道稱“女子打噴嚏致肋骨骨折”

今天我們就來了解一下“肋骨骨折”那些事......

關(guān)鍵詞：肋骨骨折

你了解你的肋骨嗎？

肋骨共12對，平分在胸部兩側(cè)，前與胸骨、后與胸椎相連，構(gòu)成一個完整的胸廓。胸部損傷時，無論是閉合性損傷或開放性損傷，肋骨骨折最為常見，約占胸廓骨折的90%。在兒童，肋骨富有彈性，不易折斷，而在成人，尤其是老年人，肋骨彈性減弱，容易骨折。

什么是肋骨骨折？

由于肋骨有一定的彈性，當胸腔受到外力打擊時，肋骨的彈性和支撐作用可以保護里面的重要臟器不受傷害。但如果外力過大，超過了肋骨的承受能力，肋骨就會折斷，這就是肋骨骨折。

肋骨骨折的原因

1

暴力原因

直接暴力：棍棒打擊或車禍撞擊等外力直接作用與肋骨發(fā)生骨折。

間接暴力：如塌方、車輪碾軋、重物擠壓等，胸廓受到前后方對擠的暴力，往往在腋中線段附近發(fā)生骨折。亦有因暴力打擊前胸致后肋骨折，或打擊后胸而前肋骨折者。

2

火器或銳器直接損傷

3

因為其他疾病所導(dǎo)致的肋骨骨折，骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化，或在原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肋骨腫瘤的基礎(chǔ)上，也容易發(fā)生病理性肋骨骨折。

肋骨骨折的分類

按骨折程度和性質(zhì)分類：

不全骨折：裂紋或青枝骨折；

完全骨折：橫斷、斜形或粉碎型骨折

按骨折數(shù)量分類：

單根肋骨骨折：1根肋骨骨折；

多發(fā)性肋骨骨折：2根或2根以上肋骨骨折

按軟組織是否開放損傷分類：

閉合性骨折：骨折處的皮膚、筋膜或骨膜是完整的；

開放性骨折：骨折時合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂

肋骨骨折癥狀有哪些？

●疼痛：骨折處有壓痛及擠壓痛，可觸及骨折斷端或骨擦感。

●合并氣胸、血胸或血氣胸時，有相應(yīng)癥狀和體征。

●反常呼吸運動：為多根多處肋骨骨折造成胸壁塌陷，胸廓完整性破壞，吸氣時活動的部分胸壁向胸腔內(nèi)移動，呼氣時部分胸壁向胸腔外凸出。

●胸痛：受傷處疼痛，深呼吸、咳嗽或變動身體時加重。

●咯血：傷后數(shù)日有痰中帶血，提示有肺損傷。

●呼吸淺促：常因疼痛所致，但無明顯呼吸困難、發(fā)紺

肋骨骨折的急救措施

不同類型的骨折，急救方法有所不同

1、對于閉合性的單處肋骨骨折，多能自行愈合，不需特殊治療，在現(xiàn)場急救時可利用三角巾或布帶將患側(cè)肢體懸吊在胸前，利用同側(cè)肢體保護受傷胸壁。注意送院時應(yīng)讓傷者保持坐位，另外不要輕易給予病人服止痛藥，以免掩蓋傷情。

2、對于多處多肋骨折導(dǎo)致的反常呼吸，應(yīng)選較大軟墊于受傷部位，用三角掛承托傷側(cè)手臂，再用寬帶將傷臂固定在胸前，制止胸壁的不正?；顒?/span>。

然后讓傷者半坐位，用適當?shù)奈锪现С直巢?，使傷?cè)朝下，立即撥打120車送往醫(yī)院。

3、對于有血氣胸肋骨骨折，若有傷口，立即封閉傷口；用寬布圍繞胸腔半徑固定，也用毛巾或衣服做成軟墊放在胸部與傷側(cè)手臂之間，壓緊棉墊，然后半臥，傷側(cè)朝下，立即送往醫(yī)院。

4、第一時間做好急救，注意保暖休息，避免受涼；消除患者不必要的恐慌，保持良好的心態(tài)。

肋骨骨折的治療

1、固定

閉合性反常呼吸不明顯的肋骨骨折患者需要盡早使用胸帶固定骨折處。

2、止痛

遵醫(yī)囑使用止痛藥；胸帶妥善固定胸部；保持舒適臥位。

3、呼吸功能鍛煉

肋骨骨折發(fā)生或手術(shù)治療后，因胸廓活動受限，加上骨折疼痛的影響，患者排痰功能受限，易誘發(fā)肺內(nèi)感染、肺不張等并發(fā)癥。因此，可在做好鎮(zhèn)痛處理后，進行霧化治療、吸氧治療、鼓勵病人有效排痰等，以利肺擴張。

有效咳嗽的具體方法：病人取坐位或半坐位，指導(dǎo)病人在第二次深吸氣末屏住呼吸數(shù)秒鐘然后用力咳嗽，克服喉頭發(fā)聲的假咳是做有效咳嗽的關(guān)鍵。咳嗽時可用手捂住痛處或他人幫助固定。

在自身咳嗽困難時，可輔助患者拍背，操作時手固定成背隆掌空狀，有節(jié)奏地反復(fù)叩擊痰潴留肺段的相應(yīng)胸壁，由外向內(nèi)、由下向上，使痰液松動。肺部叩擊不可在肋骨骨折處及肋骨以下，以免導(dǎo)致軟組織損傷或加重骨折損傷。癥狀緩解后教導(dǎo)患者吹氣球，增加肺活量。

4、清創(chuàng)與手術(shù)

開放性骨折需要清創(chuàng)，骨折端刺破胸膜，需要行胸腔閉式引流術(shù)，引流出氣體和血液。多根多段的骨折和嚴重錯位的骨折，導(dǎo)致胸廓變形，需行肋骨骨折的內(nèi)固定手術(shù)，恢復(fù)肋骨連接和形狀，恢復(fù)胸廓形狀。

5、合理飲食

肋骨骨折初期注意飲食搭配，多進食纖維素豐富的食物，減少臥床后便秘的發(fā)生。兩周后可吃高能量、高蛋白的食物，促進骨折恢復(fù)；多吃含維生素C豐富的食物，促進身體對鈣質(zhì)的吸收。

6、出院后1個月、2個月、3個月進行復(fù)查。

肋骨骨折如何預(yù)防呢？

肋骨骨折常見于交通事故、運動損傷、日常生活中，因此，在平時的出行、工作及運動中要遵守交通法規(guī)及相關(guān)安全操作規(guī)程，在進行對抗激烈的運動時要特別注意運動保護，防止運動中肋骨損傷。

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1、注意家居安全

老年人易在浴室、廚房等地方發(fā)生跌倒。因此，家中要注意地面防滑處理，最好安裝夜明燈，方便老人晚上看清地面，以防碰撞跌倒。另外，房間應(yīng)保持足夠的空間行走，避免碰撞。步行有障礙的老人要盡量使用一些助步器、拐杖等輔助，減少跌倒的發(fā)生。

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2、注意多活動鍛煉

適度的運動一方面可以強化骨骼強度，另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感，減少跌倒發(fā)生的機會。這也是預(yù)防的骨折方法之一。

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3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

長期吸煙，過量飲酒，少動多坐及低鈣飲食等不良生活習(xí)慣的人，易在老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松，所以戒煙、少酒、不喝濃茶，平衡營養(yǎng)等有益于預(yù)防疾病所致的骨折。