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垂體瘤一般分為功能性與非功能性的,兩者的區(qū)別一般在于是否會(huì)分泌激素,有功能垂體瘤是會(huì)分泌一些激素,如泌乳素垂體瘤、生長激素垂體瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等,而無功能垂體瘤沒有分泌功能,并且不分泌激素。
49歲的趙女士,屬于非功能性的垂體瘤。她在1年前由于左側(cè)肱骨骨折到醫(yī)院治療期間,意外發(fā)現(xiàn)垂體瘤,當(dāng)時(shí)并沒有癥狀,由于腫瘤較小,可以先觀察不需要手術(shù)治療,定期復(fù)查留意腫瘤是否有長大再考慮手術(shù)。近期復(fù)查的時(shí)候,趙女士的垂體瘤增大,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段與腫瘤關(guān)系密切,雖然現(xiàn)在還沒有癥狀,考慮到腫瘤長大,為了避免后期腫瘤手術(shù)切除困難,建議進(jìn)行手術(shù)切除,而且可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
95%以上的垂體瘤都適合采用“內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)”,也就是采用內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶進(jìn)入蝶竇腔,定位顱底,找到腫瘤組織,分塊全切腫瘤。手術(shù)方法簡單、省時(shí)省力、腫瘤全切除率高,目前已成為垂體腺瘤主要的手術(shù)方式??捎行У厍谐皟?nèi)、突向蝶竇、呈柱狀向鞍上延伸及局限于蝶竇內(nèi)的垂體瘤等。不需要開顱,對(duì)腦組織無損傷,創(chuàng)傷較小,后期并發(fā)癥少。
對(duì)于非功能性的垂體瘤患者,如果患者沒有癥狀,而且較小的話,一般是可以先觀察的,只要定期復(fù)診即可,但是如果有不適,比如視力問題、頭暈頭痛等是需要及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)的,還有一部分患者,即使沒有癥狀也需要手術(shù)切除。
專家科普:一般情況下,無功能性腦垂體瘤和功能性垂體腺瘤相比較,功能性垂體腺瘤比較嚴(yán)重。
1、非功能性腦垂體瘤:
無功能性垂體瘤指的是垂體瘤不具備分泌激素的能力,在瘤體比較小的時(shí)候患者一般不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,只有當(dāng)瘤體比較大的時(shí)候才有可能會(huì)引起腦組織壓迫癥狀,例如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。
2、功能性垂體腺瘤:
過多的激素會(huì)對(duì)機(jī)體造成不良影響,例如生長激素腺瘤過度分泌生長激素,導(dǎo)致出現(xiàn)巨人癥、肢端肥大癥等情況,可能會(huì)表現(xiàn)為嘴唇厚、鼻子厚、額頭變寬、下頜變大等。泌乳素腺瘤分泌過量的泌乳素會(huì)造成女性月經(jīng)周期不規(guī)律,甚至閉經(jīng),以及非哺乳期的異常乳汁分泌等,而男性患者最常出現(xiàn)性欲減退與性功能障礙;促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤分泌過量的促腎上腺皮質(zhì)激素,使患者出現(xiàn)典型的滿月臉、水牛背、痤瘡、脫發(fā)等癥狀。
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