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化療是目前惡性腫瘤的主要治療方法之一，但當(dāng)接受化療后，出現(xiàn)口腔黏膜紅斑、糜爛、潰瘍，局部疼痛，頜下淋巴結(jié)腫大，少數(shù)患者還出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力、胃口差等全身癥狀，就需要注意是否患上化療性口腔潰瘍,嚴(yán)重的還會(huì)影響患者進(jìn)食，造成營(yíng)養(yǎng)缺乏、水電解質(zhì)混亂，阻礙患者進(jìn)一步治療，甚至發(fā)生敗血癥，導(dǎo)致患者死亡。?復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科邱立新
化療后預(yù)防口腔炎是至關(guān)重要的。
今天我們來(lái)講一講化療引起的口腔炎的處理方法。
注意事項(xiàng)
今天把注意事項(xiàng)放在前面，防止有人漏看?；熤锌谇谎讗夯欠浅?yán)重的，患者如果是化療之后才會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍的情況，那么一定要報(bào)告醫(yī)生，讓醫(yī)生檢查出口腔潰瘍的具體情況，來(lái)判斷是否要采取藥物的干預(yù)措施，還是通過(guò)日常的護(hù)理和改善來(lái)達(dá)到緩解口腔潰瘍。上面小K講的方法僅適用于預(yù)防。一旦出現(xiàn)癥狀，需盡快聯(lián)系醫(yī)生。
化療前
① 建議患者在開(kāi)始用藥前，進(jìn)行一次牙周全面潔治，控制牙齦炎、牙周炎，拔除殘牙根，充填齲壞牙齒等。
② 遵醫(yī)囑使用一段時(shí)間漱口水，給口腔做一個(gè)殺菌
③ 有個(gè)比較偏門的預(yù)防方法是嚼口香糖，加速血液循環(huán)，有拒不提高口腔抵抗力的作用。
化療中及后
① 多喝水，可減少因口腔干燥而引起的局部疼痛，減少吞咽困難。
② 選擇正確的牙刷，并掌握正確的刷牙方法（后面會(huì)有介紹）
③ 飲食上要有選擇，選用的食物以利于消化為主，特別要注意營(yíng)養(yǎng)均衡搭配，能補(bǔ)充高蛋白、高維生素及鋅、鐵、硒元素豐富的食物，如魚(yú)膠、瘦肉燉湯等。如潰瘍疼痛不可進(jìn)食，可以用吸管進(jìn)食流食。
④ 飯前飯后都要漱口（關(guān)于漱口水選擇在下文。）
牙刷選擇
① 軟毛牙刷。超市一般是有售的，詢問(wèn)導(dǎo)購(gòu)即可。如果你一時(shí)找不到最軟的，就去買幾款兒童牙刷，用手感覺(jué)下試試。兒童牙刷一般會(huì)比成人的要軟。
② 海綿牙刷。海綿牙刷會(huì)比普通牙刷更軟，更能保護(hù)牙齦。不過(guò)超市一般就沒(méi)得賣了，建議去大中型藥店，或者干脆問(wèn)問(wèn)醫(yī)生醫(yī)院有沒(méi)有得賣。
正確的刷牙方法
刷牙時(shí)，選擇合適牙刷，將刷毛與牙長(zhǎng)軸呈45°角，刷毛頭指向牙齦方向，刷頭放于牙頸部使牙刷部分刷毛進(jìn)入齦溝和鄰間區(qū)（也就是通常所說(shuō)的牙縫），部分刷毛壓于齦緣上，作前后方向短距離來(lái)回顫動(dòng)10次左右，顫動(dòng)時(shí)牙刷移動(dòng)僅約1~2mm。
每次刷2～3個(gè)牙，然后移動(dòng)牙刷至下一組牙齒，注意每組有重疊放置，重復(fù)拂刷。刷上下前牙時(shí)，豎起刷頭即可。刷咀嚼面時(shí)，刷毛應(yīng)緊壓面，使毛端深入裂溝區(qū)，作短距離的前后顫動(dòng)。按一定順序?qū)⑷谘赖膬?nèi)外側(cè)面和咬合面刷干凈，包括最后一顆牙的后面。
漱口水的選擇
① 漱口水要選擇不含酒精、藥物、薄荷、鹽成分。（所以基本上超市貨都可以放棄了）
② 沒(méi)有條件的，生理鹽水漱口即可。
③ 可以找醫(yī)生配齊專用的化療漱口水。
④ 偏方說(shuō)苦丁茶也可以漱口，這個(gè)小K不確定是否適用于所有情況，建議咨詢醫(yī)生。