膽囊結(jié)石膽囊炎本身并不影響壽命,可以長(zhǎng)期存活。
但如果發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,則可能威脅生命,生存期有限:
第一,化膿穿孔,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜炎,身體素質(zhì)好者可以通過引流或者急診手術(shù)度過難關(guān),年老體弱合并癥多者,這一關(guān)則不好過。
第二,大結(jié)石壓迫膽總管(Mirizzi綜合征),或者小結(jié)石掉入膽總管,可能導(dǎo)致膽管炎、胰腺炎、梗阻性黃疸等。重癥膽管炎和胰腺炎死亡率較高,梗阻性黃疸如果短期內(nèi)不能解除梗阻,會(huì)導(dǎo)致黃疸型肝炎,久之導(dǎo)致肝硬化,生存期有限,且容易得肝癌。
第三,膽囊癌變,上周才做了一臺(tái)手術(shù),膽囊結(jié)石許多年,很少發(fā)作,一直沒做手術(shù)。這次膽囊炎發(fā)作,術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊壁厚且質(zhì)硬,術(shù)中快檢提示膽囊癌,當(dāng)即做了膽囊癌根治術(shù)。但術(shù)后病檢也不樂觀,癌癥已經(jīng)穿透膽囊壁全層,且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和神經(jīng)侵犯。因?yàn)槟懩野盒猿潭葮O高,跟胰腺癌相比,有過之而無(wú)不及,大概率很快復(fù)發(fā),多半兒生存期在2年內(nèi)。
因此,膽囊結(jié)石膽囊炎者均建議早做手術(shù),暫時(shí)沒做手術(shù)者,至少每年復(fù)查彩超,評(píng)估膽囊癌的危險(xiǎn)因素,并篩查膽囊癌。
每個(gè)患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢??漆t(yī)生。
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