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一、淋病

潛伏期1-14天，平均3天，20%男性和60%女性感染后可無(wú)癥狀。
1.臨床表現(xiàn)
（1）急性淋病
1）急性前尿道炎：尿道外口灼痛，瘙癢及尿痛，尿液混濁，尿道外口出現(xiàn)稀薄而透明的分泌物，數(shù)天后變?yōu)辄S白色粘稠膿性分泌物，體檢尿道外口紅腫，包皮濕潤(rùn)，前尿道壓痛，擠壓有膿液流出。
2）急性后尿道炎：上述癥狀1周后緩解，分泌物變薄，60%病人可發(fā)生后尿道炎，表現(xiàn)為膀胱區(qū)，會(huì)陰墜脹，鈍痛及尿頻。
（2）慢性淋病
尿道口常有白色分泌物，尿道刺激，排尿疼痛
（3）女性淋病
白帶增多，呈膿血性，有惡臭，外陰瘙癢，尿痛及血尿，尿道外口紅腫，擠壓有膿性分泌物流出
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
（1）分泌物直接涂片
（2）淋球菌培養(yǎng)
（3）免疫學(xué)檢查
3.治療
（1）急性淋?。盒菹?，禁止性生活，大量飲水，不宜酒及刺激食物，治療青霉素為主，可聯(lián)合磺胺，對(duì)青霉素耐藥可用四環(huán)素，紅霉素，多西環(huán)素，大觀霉素，阿奇霉素
（2）慢性淋?。嚎咕幬锿毙粤懿?，療程延長(zhǎng)
4.預(yù)后：癥狀消失，停藥3-6月不復(fù)發(fā)，尿檢，分泌物培養(yǎng)無(wú)淋球菌存在。
二、非淋菌性尿道炎

衣原體，支原體，白色念珠菌等感染，潛伏期2-3周。
1.癥狀及體征

尿道刺癢伴有尿頻尿急尿痛及排尿困難，沿尿道壓痛，尿道外口稍紅，少量漿液性或稀薄黏液分泌物
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
1）直接涂片檢查
2）分泌物培養(yǎng)
3）免疫學(xué)檢查
4）聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)
3.治療
四環(huán)素0.5gqid，連服七天，后改為0.25gqid，連服十四天，對(duì)四環(huán)素?zé)o效或孕婦可選用，紅霉素，多西環(huán)素，悉復(fù)歡，阿奇霉素及大觀霉素
4.預(yù)后
臨床癥狀消失大于1周，尿道口無(wú)分泌物，尿沉渣陰性，尿道或?qū)m頸刮片支原體陰性。未治療或反復(fù)感染可發(fā)生急性附睪炎，前列腺炎，子宮頸炎，輸卵管炎，盆腔炎。
三、尖銳濕疣

HPV中1、2、7型感染，潛伏期1月-1年，平均2-3月。
1.癥狀和體征

男性好發(fā)于陰莖冠狀溝，包皮及其內(nèi)板，系帶尿道口。女性好發(fā)陰唇，陰道口，陰道內(nèi)及宮頸。瘙癢刺痛，淡紅色針頭樣大小丘疹，可融合成乳頭狀，葵花雞冠狀，有蒂，呈紅色或灰白色，常糜爛滲液，出血。
2.檢查
1）活組織檢查
2）PCR檢查：HPV
3.藥物治療
外用25%足葉草脂酊，2.5-5%氟尿嘧啶霜，0.1%酞酊安霜，苯酚。冷凍，激光及手術(shù)。
4.預(yù)后：較好
四、生殖器皰疹

單純皰疹病毒1、2型感染，潛伏期2-24天。
1.癥狀和體征
外陰，尿道，子宮頸，少見咽喉，眼，四肢，疼痛紅腫，紅丘疹，小水泡，膿泡，糜爛面，全身可有發(fā)熱肌痛
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
1）病毒包涵體檢測(cè)
2）病毒分離
3）血清學(xué)檢查
3.治療
阿昔洛韋2g五次每天，連用5-10天，嚴(yán)重時(shí)可肌注或靜脈注射，ACV5-7mg/kgq8h，5-7天一療程。止痛軟膏
4.預(yù)后
愈合后4-8月可復(fù)發(fā)，病程短，癥狀輕，10-12天可愈合?？刹l(fā)無(wú)菌性腦膜炎，脊髓炎，盆腔炎，化膿性淋巴結(jié)炎。
五、軟下疳

杜克雷嗜血桿菌感染。
1.癥狀及體征
紅斑和丘疹是首發(fā)癥狀，數(shù)天內(nèi)發(fā)病，男性多發(fā)于陰莖頭，包皮，冠狀溝，包皮系帶。女性多發(fā)于大小陰唇及陰蒂。丘疹24小時(shí)內(nèi)變膿皰，劇痛，破潰較深，基底可有膿性分泌物和肉芽組織，可發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)周圍炎。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
1）分泌物涂片
2）細(xì)菌培養(yǎng)
3）活組織檢查
3.治療
SMZco1gbid連續(xù)7-10天，紅霉素0.5gqid，連續(xù)7天，頭孢曲松0.5g單劑肌注，阿奇霉素1g單劑口服，連續(xù)7天?；前纺退幷?，用單劑阿奇霉素和單劑芐星青霉素合用。高錳酸鉀清洗。
4.預(yù)后
適當(dāng)治療，預(yù)后較好
六、梅毒
1.癥狀及體征
1）一期梅毒：2-4周，無(wú)痛性硬下疳，好發(fā)于陰莖冠狀溝，陰莖頭，大小陰唇及子宮頸。附近淋巴腫大變硬，穿刺可查梅毒螺旋體，梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性。
2）二期梅毒：皮膚黏膜病變?yōu)橹?，表現(xiàn)為斑疹，丘疹，膿皰性梅毒疹和黏膜白斑
3）三期梅毒：病程10-30年，皮膚損害有結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠樣腫。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
1）下疳基底分泌物和碎屑直接涂片檢查蒼白螺旋體，用于一三期檢查
2）梅毒血清檢查
3）熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)及螺旋體血凝試驗(yàn)
3.治療
青霉素80萬(wàn)單位肌注，bid，連續(xù)10天。芐星青霉素G240萬(wàn)單位肌肉注射，每周一次，連續(xù)2次，或四環(huán)素，紅霉素，阿奇霉素
4.預(yù)后：較好，復(fù)發(fā)少見。