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引起便血的原因很多，若做最后的診斷還應(yīng)結(jié)合其伴隨的癥狀。

便血伴隨腹痛：黑便伴有上腹部脹痛，無(wú)規(guī)律性，同時(shí)伴有體重明顯減輕，考慮上消化道腫瘤，建議胃鏡檢查；黑便伴反復(fù)上腹痛，呈周期性與節(jié)律性，出血后疼痛減輕，見(jiàn)于消化性潰瘍，建議做鋇餐或者胃鏡檢查；血便伴有大便性狀改變、貧血、腹部包塊、體重減輕的表現(xiàn)，見(jiàn)于結(jié)腸癌，建議結(jié)腸鏡檢查；腹痛時(shí)排血便及膿血便，便后腹痛減輕，見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎，建議大便培養(yǎng)。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科邱立新

便血伴隨里急后重：即肛門墜脹感。感覺(jué)排便未盡，頻繁排便，每次排便量甚少，且排便后未感輕松，提示為肛門、直腸疾病，見(jiàn)于痢疾、直腸炎及直腸癌，需要肛門指檢及腸鏡檢查。

便血伴肛門疼痛：肛裂出血，呈鮮紅色，但量較少，肛門疼痛，血敷在大便表面，或手紙上有血。

便血鮮紅色量多：內(nèi)痔出血量較多，顯鮮紅色，排便時(shí)出血，停止排便后出血一般也停止，并且敷在大便表面，或單獨(dú)是血，肛門不疼痛。

便血伴全身出血傾向：伴皮膚黏膜出血者，可見(jiàn)于急性傳染性疾病及血液疾病，如重癥肝炎、流行性出血熱、白血病、過(guò)敏性紫癜、血友病等。

便血伴隨皮膚改變：皮膚有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能與肝硬化門脈高壓有關(guān)。