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心理生理性失眠是I臨床上極為常見(jiàn)的失眠癥,是一種因軀體緊張和預(yù)料妨礙睡眠的聯(lián)想引起的失眠,這種預(yù)料聯(lián)想可為內(nèi)部感受或外部刺激引起,易受睡眠環(huán)境因素的影響而改變,在睡眠腦電圖檢查中存在明顯的首夜效應(yīng)。
患者對(duì)入睡顯著地過(guò)度關(guān)注和條件性外部因素的共同作用,失眠在所難免。反而對(duì)入睡的不在意和條件覺(jué)醒刺激(睡眠環(huán)境)改變,可獲得較好的睡眠。
產(chǎn)生首夜效應(yīng)逆轉(zhuǎn)的原因,有學(xué)者認(rèn)為,可能為失眠患者所建立的一種睡眠與覺(jué)醒之間習(xí)得性適應(yīng)不良的聯(lián)系,這種條件性外部聯(lián)系在平時(shí)妨礙睡眠,但在睡眠實(shí)驗(yàn)室的新環(huán)境中,這種聯(lián)系未出現(xiàn)泛乏的結(jié)果,患者認(rèn)為睡眠檢查可能是對(duì)自己有病進(jìn)行一次最好的證明,并不盡最大努力去入睡,結(jié)果反而睡得更好。
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