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陰囊丹毒與陰囊蜂窩織炎

2020年08月28日【健康號(hào)】吳玉偉閱讀 11522

一、陰囊丹毒

是由溶血性鏈球菌引起的陰囊皮膚毛細(xì)淋巴管的急性感染。多發(fā)生于年邁體弱者。感染途徑一般是致病菌由陰囊皮膚裂孔侵入毛細(xì)淋巴管所致。陰囊丹毒，蔓延迅速，但不引起陰囊皮膚壞疽和化膿。陰囊丹毒，蔓延迅速，病變局部有灼痛感，腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛，陰囊皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，邊緣清晰，紅疹隨手指壓迫消退、恢復(fù)。
1.癥狀表現(xiàn)：
起病急，陰囊皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，邊緣清楚。用手指壓迫可使紅色消退。去除壓迫，紅色很快恢復(fù)。病變局部灼燒樣疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛。同時(shí)合并有頭痛、高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
2.血常規(guī)檢查：白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增高。
3.治療建議：
（1）臥床休息，抬高陰囊，局部有50%硫酸鎂熱敷。
（2）靜脈輸入大量青霉素和頭孢類抗菌素。
（3）降溫、止痛。

二、陰囊急性蜂窩織炎與膿腫

是發(fā)生于陰囊部位的化膿性疾患。臨床以陰囊紅腫熱痛為特點(diǎn)。
1.病因
本病為陰囊皮膚、肉膜廣泛的彌漫性化膿性炎癥，病原菌多為金黃色葡萄球菌。由于陰囊皮膚皺襞多，易使細(xì)菌停留繁殖，如陰囊有搔傷，細(xì)菌即可侵入，因此感染大部分為原發(fā)性，也可為繼發(fā)性，即由其他局部化膿性感染直接擴(kuò)散而來(lái)，或由淋巴系統(tǒng)或血行感染所致。
2.臨床表現(xiàn)
（一）癥狀：初期陰囊掀熱疼痛，寒熱交作；繼則自覺(jué)陰囊墜垂，疼痛加劇，口干數(shù)飲，小瘦赤澀。
（二）體征：初期陰囊皮膚紅腫，繼則紅腫加重，皮膚緊張光亮，形如瓤狀，潰后腫痛均減，膿出黃稠者瘡口易斂；潰后膿水稀薄而痛不減者，收口較慢。
3.輔助檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，血沉速度加快，分泌物鏡檢可見(jiàn)膿細(xì)胞。
4.鑒別診斷
（1）腮腺炎性睪丸炎。
（2）陰囊丹毒。
（3）鞘膜積液。
（4）陰囊急性炎癥性壞疽：多見(jiàn)于平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生的體弱老人。
5.治療
西醫(yī)治療給予磺胺藥或大劑量抗生素。如青霉素，紅霉素。如形成膿腫，應(yīng)作多處切開引流，對(duì)于厭氧菌性或腐敗性細(xì)菌引起的蜂窩狀炎，應(yīng)早做切開引流，切除壞死組織，創(chuàng)口用3%過(guò)氯化氫溶液沖洗和濕敷。