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原創(chuàng) 注意！擴張器埋入后要如何照料？

2022年12月28日【健康號】謝峰閱讀 10826

注意！擴張器埋入后要如何照料？在先前的科普中，我們已經介紹了許多皮膚軟組織擴張術的知識，（https://weibo.com/ttarticle/x/m/show#/id=2309404807199775129949&_wb_client_=1）（https://weibo.com/ttarticle/x/m/show#/id=2309404798009945751903&_wb_client_=1）包括它的原理、治療的適應癥等。在臨床的治療過程中，我們發(fā)現(xiàn)許多患者和家長非常關注和經常問謝醫(yī)生的問題有：擴張器打水怎么打？照料擴張區(qū)域有什么注意事項？今天，我們就來告訴大家擴張器埋植后的注意事項有哪些！

擴張器的注水：在大多數(shù)情況下，術后開始注水的時間大約在7-10天，每次注水的時間間隔大多采用每周兩次。注水應前往正規(guī)醫(yī)療機構進行，因為必須嚴格遵循無菌操作避免感染。每次注射水量一般為設計總量的10-20%，但是具體仍要看注水當下的情況，不可使皮膚表面蒼白，一旦發(fā)生，回抽5ml即可緩解。

術后護理：

1.如果注射壺是外置的患者，感染的機會會比較多，應每天消毒外露的部分，觀察注射壺處有無滲血或滲液。

2.注意觀察擴張器表面皮膚的顏色和質地。如果有皮膚變薄、紅血絲增加（圖1），要及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，以防止皮膚破潰

3.注意保暖，特別是冬天，注意維持擴張器溫度，防止溫度過低造成皮膚壞死。

圖1擴張時局部皮膚出現(xiàn)紅血絲

注意防護：在注水擴張期間擴張部位一定要注意防護！首先需要限制劇烈運動以防運動中的碰撞拉扯使擴張器意外損壞或者傷口撕裂。然后不能在擴張區(qū)域使用尖銳的物品，比如說：埋入頸部擴張器后穿著胸前有拉鏈的衣服等，這是為了避免擴張部位的損傷甚至是擴張器的破裂。在某些情況下，比如：擴張器埋入的部位在背部（圖2），尤其是大面積的定制擴張器，在埋植過程中可能由于剝離范圍較大、破壞了一些穿支血管，容易造成局部皮膚的缺血。因此需要避免持續(xù)的仰臥位，因為長時間壓迫擴張的皮膚可能會影響血液循環(huán)，加重局部皮膚的缺血，從而影響皮膚的存活率。因此，在這種情況下，患者睡覺時應該盡量使用側躺或者趴著的姿勢以防止上述的問題發(fā)生。

圖2埋植于背部的大面積定制擴張器

皮膚擴張器的治療是個長期抗戰(zhàn)，雖然耗時較長但是能夠得到較佳的治療效果。良好的修復效果不僅僅需要高超的手術技術，也需要術后患者和家長們的耐心照料！因此必須積極的與醫(yī)生溝通、遵循我們的指導，及時發(fā)現(xiàn)問題、早期治療，讓我們一起為最佳的修復效果努力。

上海市第九人民醫(yī)院謝峰醫(yī)師門診時間：周一上午脂肪專科門診周四下午專家門診地址:上海市黃浦區(qū)瞿溪路500號（新門診大樓9樓）

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