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原創(chuàng) 體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦？

2024年01月29日【健康號】陳默閱讀 2372

隨著生活水平提高和健康意識增強，越來越多的女性朋友會進行健康體檢，并因此“意外”發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫。經(jīng)常門診有患者是因為體檢的時候超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，聯(lián)想到卵巢癌而憂心忡忡前來咨詢““醫(yī)師，你幫我看看B超啊，卵巢囊腫有囊腫，怎么辦？會不會變癌？”。那今天就跟大家科普一下，什么是卵巢囊腫？體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦？

1.卵巢囊腫是什么？

簡單的來說，卵巢囊腫是在卵巢或其表面形成的充滿液體的囊或腔，但是先別嚇唬自己，95%以上的卵巢腫瘤都是良性的。它們很常見，可以發(fā)生在任何年齡，有一些還是生理性的可以隨月經(jīng)后消失。有些卵巢囊腫患者會出現(xiàn)疼痛，而大部分則沒有任何癥狀。絕經(jīng)后發(fā)生的卵巢囊腫發(fā)生惡性腫瘤的可能性較高，需要及時就診。

2.卵巢囊腫產(chǎn)生的原因？

卵巢囊腫最常見的原因取決于您是否仍有月經(jīng)期。

對于仍有每月月經(jīng)（“絕經(jīng)前”）的人來說，卵巢囊腫最常見的原因包括：

1）生理性囊腫：

生理性囊腫，簡言之，就是正常情況下也可能生長出來的囊腫。每個月月經(jīng)期間，卵巢都會長出一個囊腫樣結(jié)構(gòu)，稱為卵泡。在卵子發(fā)育過程中，卵泡不斷長大，超聲檢查會發(fā)現(xiàn)一個無回聲的囊腫，卵泡成熟排卵后，形成卵巢黃體，超聲檢查過程中會探查到黃體囊腫。育齡期女性，在月經(jīng)后半周期檢查發(fā)現(xiàn)時大時小、時左時右、時有時無的卵巢囊腫，多數(shù)是生理性囊腫。此時，無需擔憂和處理，隨訪就行。

2）畸胎瘤：是 20 至 40 歲女性中最常見的囊腫類型之一。畸胎瘤中大多少含有脂肪、頭發(fā)等，大多數(shù)皮樣囊腫是良性的，但在極少數(shù)情況下，它們可能會癌變。

3）子宮內(nèi)膜異位癥 – 子宮內(nèi)膜異位到卵巢，在卵巢發(fā)生出血，造成卵巢囊腫，又被稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位癥或“巧克力囊腫”的卵巢囊腫。

4）嚴重盆腔感染：感染可以擴散到輸卵管和卵巢，并可能導致囊腫形成，患者就診時或者之前伴有腹痛。

5）卵巢漿液性或粘液性囊腺瘤等：是良性卵巢囊腫的一種，一般需要手術(shù)，無法自行消失。

6）卵巢惡性腫瘤：即卵巢癌，罹患卵巢癌的機率比較低，但因為位于盆腔內(nèi)，并不容易早期發(fā)現(xiàn)。多數(shù)情況下，短時間內(nèi)迅速長大，表面不平，可伴有腹水。B超檢查提示囊實質(zhì)性占位，形狀不規(guī)則、邊界不清、血供豐富、腫塊內(nèi)部?；芈曤s亂。

因為絕經(jīng)后的女性不存在排卵，所以生理性的囊腫可能性幾乎為零，都是病理性的卵巢囊腫，也是因為卵巢惡性腫瘤好發(fā)年齡也絕經(jīng)后，考慮到卵巢癌的惡性程度，所以醫(yī)學上規(guī)定，絕經(jīng)后的卵巢囊腫無論大小，建議手術(shù)。

3.卵巢囊腫的鑒定：

卵巢囊腫最初可以通過盆腔檢查來發(fā)現(xiàn)。

可以使用各種測試來確定卵巢囊腫的類型以及是否需要治療。這些可能包括：

1）經(jīng)陰道超聲（讓醫(yī)生可以看到腫塊的大小、形狀、類型和位置）

2）多種因素可幫助醫(yī)生確定是否需要進一步隨訪，包括腫塊看起來是固體還是充滿液體（囊腫充滿液體），以及形狀是否看起來簡單或更復雜（腫瘤可能是更復雜），并且流向它的血液供應是否增加（就像腫瘤血供豐富）；

3）腫瘤指標檢測，特別是CA-125 檢測，患有卵巢癌的女性血液中一種稱為癌抗原 125 ( https://ocrahope.org/get-the-facts/signs-and-symptoms/what-is-ca-125/ ) 的蛋白質(zhì)通常會升高。如果您的囊腫具有腫瘤特征或者您患卵巢癌的風險較高，您的醫(yī)生可能會使用此測試。注意：CA-125 水平在非癌性疾病中也可能升高，包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤和盆腔炎。

4）腹腔鏡手術(shù)。

4.治療：

卵巢囊腫并不總是需要治療。

對于仍有每月月經(jīng)的人，生理性卵巢囊腫通常在一到兩個月內(nèi)自行消退，無需治療。而且會建議下次做B超的時間選擇在月經(jīng)來的第5天，因為剛來過月經(jīng)，卵泡還沒有發(fā)育，一般來說，發(fā)現(xiàn)生理性卵巢囊腫的概率比較小。

如果您的囊腫沒有變大，或者在觀察等待期間消退，您很可能不需要手術(shù)如果囊腫尺寸減小或沒有變化，通常會定期重復超聲檢查。

對于絕經(jīng)后的人來說，卵巢囊腫消退的可能性較小，需要手術(shù)的概率大。

如果囊腫很大，引起疼痛，或疑似癌癥，通常需要手術(shù)。

如果您有需求，可隨時通過網(wǎng)絡(luò)問診，或者線下就診方式找到我，咱們一起去面對！

就診信息：

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