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原創(chuàng) 如何挽救松弛的腹壁？（腹壁整形系列一）

2023年02月04日【健康號】周仁鵬閱讀 891

肥胖患者減重或女性妊娠后，往往伴隨著堆積的脂肪和/或松弛的肚皮，嚴(yán)重的甚至形成“圍裙樣”的下腹部
不同程度的腹壁松弛：輕度的僅僅是脂肪的堆積，可能伴有腹直肌的輕度分離；中度的除了脂肪的堆積，腹直肌的分離，還有皮膚的松弛；嚴(yán)重的腹壁松弛常表現(xiàn)為“圍裙樣”，對患者生活質(zhì)量造成一定影響。
如何挽回優(yōu)美的腰線和緊致的腹壁呢？對于明顯腹壁皮膚松弛的患者，答案就是腹壁整形術(shù)。
01什么是腹壁整形術(shù)？
腹壁整形術(shù)是整形外科常見也是較大的美容手術(shù)之一，是通過脂肪抽吸和/或多余皮膚切除來重新塑形腹壁輪廓。在腹壁整形術(shù)中，多余的脂肪通過抽吸管抽吸；而多余的皮膚在切除后，剩余的皮膚重新定位到更緊致、更平滑的位置。

對于腹壁脂肪堆積，僅僅通過脂肪抽吸（0.4cm大小的切口）就可以得到塑形

對于腹壁皮膚松弛，往往需要腹部低位的切口將多余的皮膚切除

02誰是腹部整形手術(shù)的理想人群？
腹部整形的理想人群是身體健康、體重穩(wěn)定超過6個月，包括①腹壁脂肪堆積②腹壁皮膚松弛③腹直肌分離④剖腹產(chǎn)疤痕明顯等在內(nèi)的患者，最好術(shù)后有規(guī)律的飲食和運(yùn)動方案。
對于體重明顯超重或體重驟降后還沒有穩(wěn)定的人群，暫時不建議手術(shù)。
對于有高血壓或糖尿病的患者，建議血壓和血糖控制穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。
對于短期內(nèi)有妊娠計劃的患者，建議最后一次生育體重和腹壁穩(wěn)定后再手術(shù)。
03腹部整形需要住院多久？手術(shù)需要多久？術(shù)后的恢復(fù)時間是多少？
如果術(shù)前1-2天做好相關(guān)檢查，一般患者住院時間在4天左右。
如果是抽吸+皮膚切除的手術(shù)方式，通常需要4-5小時。因此，對于多個部位松弛的患者（比如有腹壁、上臂、大腿松弛的患者），建議分次進(jìn)行手術(shù)，利于患者術(shù)后的恢復(fù)。
我們常常建議患者術(shù)后第二天上午就開始在床上進(jìn)行下肢的活動，下午就嘗試早期下床。大部分患者一般術(shù)后穿緊身衣3-4周，但可以在術(shù)后2周返回工作崗位進(jìn)行非體力活動。
04切口瘢痕會多明顯？能同時去掉剖腹產(chǎn)瘢痕嗎？
一般來說，如果是腹壁切口長度和腹壁松弛程度相關(guān)，為了修掉更多的腹壁，一般需要更長的切口。但一般手術(shù)切口都會設(shè)計在下腹部的內(nèi)衣邊緣下的位置，術(shù)后能遮擋。而且在手術(shù)過程中，醫(yī)生會按肌肉、脂肪、深層真皮和淺層真皮層層縫合，并通過減張器等方式減少皮膚張力，盡量讓術(shù)后瘢痕不明顯。此外，在術(shù)后醫(yī)生常會建議抗瘢痕藥物治療，預(yù)防和治療瘢痕的增生。

皮膚減張器，減少術(shù)后皮膚張力，抑制瘢痕增生。
對于低位的剖腹產(chǎn)瘢痕，我們常常會在設(shè)計切口的時候考慮將剖腹產(chǎn)瘢痕盡量切除，讓下腹部的皮膚更美觀。
05男性可以腹壁整形嗎？有什么特別注意？
腹壁整形不是女性的專利，對于減肥后腹壁松弛的男性，同樣可以上述方式進(jìn)行腹壁塑形，去掉多余的脂肪和多余的皮膚。對于男性，特別注意的就是吸煙者，至少術(shù)前戒煙2周，以免影響術(shù)后傷口的愈合。