您已經(jīng)頂過了!
某日,社區(qū)志愿者小李定期來關(guān)懷獨居老人。金先生今年已經(jīng)81歲了,他無兒無女、無人照料,再加上他有些怪癖、不愛與人交流的性格,更是沒人愿意關(guān)心他。小李聽說了金先生的情況,就開始定期來照看這位老人,一來二去竟也和金先生相處得很好。
但是,這天小李敲門許久都無人應答。于是,小李敲響了鄰居的家門,“您最近有見到隔壁的金爺爺嗎?”聽了這話,鄰居才想起來最近幾天都沒見過他,甚至沒聽見屋內(nèi)有人走動。小李有點擔心金先生出了什么事,急忙聯(lián)系戶籍警,準備破門而入,沒料到金先生裹著被子顫顫巍巍的開了門,小李一進門就聞到一股濃濃藥膏的味道。小李把金先生攙扶回床上后,幫助金先生打掃房間,發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生間垃圾桶內(nèi)有許多帶有血跡的紙巾。在小李的再三詢問之下,金先生終于說出他已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)便血3個多月了,有點乏力沒有食欲總想睡覺,再加上不想麻煩小李就一直沒提及。
聽了這話,小李覺得必須帶他去醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生檢查之后以“直腸占位”收入科室,第二天早晨傅傳剛教授查房時為金先生做了直腸指診,發(fā)現(xiàn)在距肛緣約5cm處觸及腫物,質(zhì)硬,但比較活動,指套有染血。傅教授摸的時候就緊皺眉頭,憑著多年的經(jīng)驗,有了初步的直腸癌診斷的判斷,馬上讓主管醫(yī)生安排了下午的腸鏡。
腸鏡下所見“菜花樣”“糜爛壞死”“污苔”“出血”,一個又一個詞匯都表明著這個腫塊的沒想象中簡單。
腸鏡結(jié)果
術(shù)前談話
主管醫(yī)生安排術(shù)前談話,當?shù)弥械裟[瘤腸段后直腸暫時不能排便,要做一個造口時,從入院到現(xiàn)在一直沉默不語的金先生,突然站起來吼到:“我不治了,我要回家。“說著沖回了病房,收拾東西準備回家,醫(yī)生、護士、護工阿姨都上前勸阻,場面一度陷入混亂。
傅教授聞訊趕來,主管醫(yī)生跟傅傳剛教授匯報了這樣一位“特殊”老人的情況,傅教授特別重視,把金先生請到醫(yī)生辦公室耐心的勸導、安撫,拿著手術(shù)圖譜和模型仔細的講解分析給他聽,腫瘤位置雖低,但未侵犯腸壁周圍重要組織結(jié)構(gòu),我們采用“3D腹腔鏡、白色無血、極致微創(chuàng)、精細精準、腹部無切口”的先進技術(shù),將會最大限度的減少手術(shù)的創(chuàng)傷,而且這個造口只是暫時性的,術(shù)后只要你配合治療、加強營養(yǎng)、保持心情平和愉悅,臨時性造口不久就可以還納回去的,之后就可以和正常人一樣排便、生活......慢慢的金先生接受了手術(shù)方案,同意簽字。
手術(shù)進行
做好充分的術(shù)前準備后,傅教授團隊給金先生實施了直腸癌低位前切除術(shù)+保護性臨時回腸造口術(shù),手術(shù)后很成功,歷時不到3小時,完整切除了直腸腫瘤,不僅保留了肛門,同時也保住了肛門的功能。
術(shù)后恢復
由于我們悉心專業(yè)護理,加上金先生基礎(chǔ)疾病較少,術(shù)后恢復得很快,第二天就可以下床活動了。術(shù)后三個月復查腸鏡,吻合口光滑完整,為老人做了回腸造口還納手術(shù)。第二次手術(shù)后,傅傳剛教授帶領(lǐng)團隊查房看望金先生,他感嘆到:“我無兒無女,沒想到因為生了這個病,在生命的最后一段路里,還能遇到你們這么優(yōu)秀的團隊的幫助。你們不僅醫(yī)術(shù)精湛,還情暖人心。我實在不知道該怎么回報?!闭f完,金先生情不自禁地抹了抹濕潤的眼眶。
術(shù)后隨訪
金先生自述,造口還納后雖然開始大便次數(shù)較多,半年后逐漸恢復到每天2-6次,現(xiàn)已基本恢復正常生活。
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